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跨越150公里的救治:3名长三角地区患者在仁济医院肾移植成功

来源:新民晚报     记者:左妍     作者:左妍     编辑:钱文婷     2022-05-26 09:17 | |

  面对疫情“大考”,上海交通大学医学院附属仁济医院在助力打赢大上海保卫战的同时,积极践行“健康长三角”理念,为长三角地区的患者打通救治通道,延续生命希望。近日,3名上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院的慢性肾衰竭患者在上海仁济医院成功接受肾移植手术,目前恢复状况良好。

  “您好,已为您匹配到合适的肾源了。”家住浙江舟山的杨先生(化名)接到电话欣喜的同时,又犯愁了。喜的是多年的等待看到了希望,终于可以不用依靠透析维持生命了;愁的是移植手术需要到上海仁济医院进行,可疫情当下出省是个难题。
  杨先生今年还不到40岁,慢性肾脏病却已发展到终末期(5期),还患有高血压。十多年前他在体检时发现肌酐升高,当时达200μmol/L左右,伴有蛋白尿,随后一直依靠药物维持。此前杨先生慕名来到上海仁济医院泌尿科进一步检查治疗。在一次复查肾功能时,发现肌酐超过1000μmol/L,已经到了严重肾功能衰竭阶段。考虑到自己还年轻,不想让病情影响以后的生活质量,杨先生打算接受肾移植。于是在腹膜透析治疗的同时,他完成配型检查,等待合适的肾源。
  5月20日,杨先生终于等到期盼已久的肾源,但苦于疫情影响无法出省,焦急万分。了解到杨先生的处境后,仁济医院高度重视,立即联系了位于杭州湾新区的仁济医院宁波医院协商手术策略。考虑到仁济宁波医院暂不具备肾移植资质,仁济医院党委副书记,仁济医院宁波医院党委书记、执行院长牟姗提出建立绿色通道,通过院区间“点对点”转运,为有紧急就医需求的外地患者提供医疗服务,即先安排杨先生入住仁济医院宁波医院完成术前检查,再将他接回位于上海的仁济医院进行肾移植手术。
  当天晚上8点,杨先生被收治进仁济医院宁波医院的肾脏泌尿诊疗中心,完成肾移植术前常规检查。为确保疫情防控安全,医院间隔24小时对杨先生及其陪护家属进行核酸检测,结果均为阴性。同时,仁济医院宁波医院医务部和上海仁济医院医务处制定具体流程,院办、保障处、院感、护理部等各部门协调保障。

图说:转运救护车消杀  采访对象供图(下同)

图说:从仁济医院宁波医院出发

图说:转运途中

   一切准备就绪。22日下午1点,上海仁济医院派出救护车前往宁波接杨先生。救治工作也得到了宁波市前湾新区管委会大力支持,前湾新区高速道口对转运的救护车给予绿色通行。与此同时,上海仁济医院肾移植团队紧锣密鼓地开始移植肾的修整手术,清除移植肾多余组织,对肾脏血管进行修剪成型,完成移植肾的穿刺活检,灌洗液细菌快速检测等一系列术前准备工作。

图说:到达上海仁济医院西院区

图说:手术中

  22日下午4点,救护车到达上海仁济医院,杨先生完成抗原检测后,随即被收治进泌尿科常规病房进行术前准备工作。晚上10点,杨先生被推进手术室,手术在全身麻醉下进行,由泌尿科副主任医师应亮主刀。肾移植手术对患者血压要求非常严格,麻醉师严密监护,在肾脏开放前将收缩压精准地调整到140-150mmHg之间,全程密切监测患者生命体征。肾脏植于右侧髂窝,手术医生精细操作,先后吻合供肾静脉和动脉后,顺利开放肾脏血供,随着血管阻断钳的松开,肾脏瞬间变为鲜红色,并能触及强劲的动脉血流搏动,输尿管内也有尿液生成,表明供肾已经开始工作,手术顺利,术中出血仅有50ml。目前杨先生状况良好。

  “现在他的精神状态很好。疫情之下我们外地患者来上海看病很不方便,但通过院区之间及时的转运,我们又重新看到了生命的希望。”杨先生的家属连连感谢。
  据应亮介绍,慢性肾脏病五期即尿毒症患者可选择的治疗方式有血液透析、腹膜透析或肾脏移植。而成功的肾脏移植是延长患者生命、改善生活质量的最佳方式。
  据悉,另外2名慢性肾衰竭患者也于同日经由仁济医院宁波医院“点对点”转运回上海仁济医院,接受肾移植手术,手术顺利且术后恢复良好。

  新民晚报记者 左妍 通讯员 金恬恬

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