反复电除颤、胸外按压仍心源性休克……岳阳医院心脏中心成功救治中年急性心梗患者

图说：患者沈先生今天康复出院 医院供图

新民晚报讯（通讯员 沈莉 记者 郜阳）近日，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心脏中心成功抢救一名中年急性下壁心肌梗死导致心源性休克患者。医生再次提醒，正确认识胸痛，及时就医，方能避免遗憾的发生。

命悬一线 中年患者突发致命心梗

11月9日18时03分，伴随着120刺耳的鸣笛声，43岁的沈先生因胸痛被紧急送入岳阳医院，“心电图提示急性下壁心肌梗死！”急诊科医生两位医生接诊后，迅速为患者完善相关检查并予以明确诊断。

“快！病人出现室颤了！快除颤！”经过急诊医生的反复电除颤、胸外按压，患者仍然处于心源性休克状态。气管插管、呼吸机辅助通气，继续胸外按压、电除颤、药物治疗……一系列抢救措施紧张高效地进行着，白衣战士们争分夺秒与死神赛跑。

分秒必争 “组合拳”介入力挽狂澜

岳阳医院心脏中心值班员伍锋副主任医师立即开启绿色通道，导管室一键启动。

“胸外按压不能停！呼吸机辅助通气跟上！”18时44分，急诊医护护送患者一路飞奔至导管室。心脏中心副主任、心血管内科主任樊民和朱岩峰副主任医师、伍锋副主任医师已准备就绪、严阵以待，快速行冠状动脉造影，可见患者右冠状动脉闭塞，左冠也有严重狭窄。“置入主动脉球囊反搏，立即紧急开通右冠！”樊民沉着冷静地操控着全局，“患者血压只有50/20mmHg，多巴胺、去甲肾上腺素升压，静脉扩容，快！”

两位副主任医师立刻通过血栓抽吸和球囊扩张，迅速开通闭塞的血管。一套“组合拳”下来，患者的血压、心率也逐步平稳，虽然成功有效的介入治疗大大降低了死亡率，但患者仍处于危险期，遂被收入心内科重症监护室（CCU）继续治疗。

无微不至 医患齐心创造奇迹

在医护人员精心地治疗、护理下，沈先生术后第二日血压和氧饱和度逐步稳定，第三日便拔除主动脉球囊反搏和气管插管。

“我只记得匆忙间被送入了急诊室，后来就像做了一场梦，梦醒时便看到家人已在身边，感谢医术精湛的医护，让我重获新生！”苏醒过来的沈先生向医护们连连道着感谢，看到患者转危为安、逐渐康复，家属们喜极而泣。今天，沈先生康复出院。

已经过了立冬节气，天气逐渐寒冷，容易引起冠状动脉的痉挛，亦会引起冠状动脉粥样硬化斑块的破裂、血栓形成，进而造成严重的心肌缺血。樊民提醒广大市民，若是中老年人群，或有冠心病的危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖、吸烟、情绪焦虑紧张等，当出现胸闷胸痛（鼻子以下、肚脐眼以上的不适感），甚至伴有出汗时，切不可怀有侥幸心理，一定要及时就医。医生通过问诊查体，配合心电图和心肌酶谱的检验检查，便能快速判断是否是急性心肌梗死。若诊断为急性心肌梗死，则务必遵医嘱，必要时行冠脉造影，以明确冠脉情况，以最快的速度疏通堵塞的血管，挽救生命。