康健园 | 放射治疗迈向精准智能之路

癌症的传统治疗有“三驾马车”，手术、化疗和放射治疗（简称放疗）。虽然新兴的癌症治疗手段层出不穷，但是放疗的作用和地位坚若磐石，而且受益于医疗技术的更新与进步，放疗本身的优势特色及其外延效用日益突出。

重要地位从未动摇

放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。复旦大学附属肿瘤医院放疗中心主任章真教授介绍，大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用到放射治疗。持续发展的几十年里，放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位非常重要，始终是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

在CT/MR等影像技术和计算机技术发展帮助下，放疗治疗癌症，在做到精准打击肿瘤的同时，严格控制肿瘤之外正常组织的照射剂量，最大程度地保护患者的健康组织。放疗主要有三方面的作用，一方面是局部根治，比如放疗是鼻咽癌的首选治疗手段；另一方面是和手术配合，达到辅助放疗的效果；还有一种是姑息治疗，帮助患者维持良好的生活质量。

章真教授指出，随着现代放疗技术的不断进步，既往受限于正常组织而不能放疗的癌症，通过精准放疗技术，不但可以进行治疗，甚至达到治愈的可能。此外，放疗更深层次的转变不仅仅是放疗技术本身的发展与变革，更是生物技术和系统治疗的整体进步，诸多的进步整合带动了放疗成为多学科综合治疗手段中的重要组成。比如，传统药物联合肿瘤免疫药物往往会有局限性，而通过放疗联合肿瘤免疫药物进行治疗，在临床上表现出更为显著的治疗有效性，患者的生存期延长，生活质量提升。

适用范围不断扩大

随着放疗技术的发展和与药物的联合应用，放疗在肿瘤治疗中的适用范围不断扩大，已贯穿早中晚期各阶段。放疗结合化疗或者结合靶向药物，开展术前新辅助治疗，治疗后实现肿瘤退缩，使得原本失去手术时机的晚期癌症患者重新符合手术指证，从而获得好转甚至治愈的机会，由此重新构造了治疗新模式。比如低位直肠癌通过精准放疗进行医治后，患者可以保留肛门，大大提升生活质量。

现代放疗技术越来越精准，也越来越智能，依托人工智能等先进科技协助医生勾画靶区，患者的健康组织可以得到最大程度的保护。复旦大学附属肿瘤医院放疗中心引进了新一代螺旋断层放射治疗系统TOMO®，更是在原来技术的基础上向前跨进了一步。这套先进设备独有的360°螺旋断层治疗模式可覆盖全身最大135厘米的治疗范围，患者全身绝大多数部位的肿瘤均可一次完成照射。TOMO®适应症广，包括肺癌、乳腺癌、肝癌、前列腺癌及多发转移癌等。

肿瘤放疗世界领先

章真教授介绍，复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心是中国最早从事肿瘤放射治疗的单位之一，在国内和国际肿瘤放疗学界具有相当的学术声誉和学术地位，无论硬件还是软件，都处于亚洲乃至世界领先水平。此次引进新一代螺旋断层放射治疗系统TOMO®彰显了科室在引进全球先进放疗技术方面，走在了前列，既提升科室实力，又惠及广大患者。

章真教授强调，精准放疗技术的发展无疑对癌症治疗效果的提升有重要的作用，同时，也需要患者积极配合医生，根据医嘱按时就诊。就诊时如实提供病情变化相关的临床信息及检查结果，以便医生做出后续治疗相关的决策。

（潘嘉毅）