结直肠癌患者RAS检测率低，精准诊疗亟需突破“同质化治疗”难题

世界卫生组织数据显示，我国结直肠癌发病率排名第2，死亡率位居第5，且患者数量仍呈上升趋势。近年来，随着诊疗水平的进步，以及靶向药物、免疫治疗的出现，越来越多的结直肠癌患者跨越了五年生存期，实现了更长的生存获益。

图说：默克第2届结直肠癌精准联盟峰会现场  采访对象供图

记者从今天在沪召开的“精准为盟，伴随于行”默克第2届结直肠癌精准联盟峰会获悉，当前我国结直肠癌诊疗仍面临严峻挑战，76.9%结直肠癌患者首次确诊即处于中晚期。在中晚期/转移性结直肠癌患者中，52.98%的RAS基因状态都是野生型，对于这部分患者而言，已有临床研究证明能够通过特定的靶向药物（如抗EGFR单抗）治疗实现生存获益，改善预后。但当前我国RAS检测率仅为41.4%，远低于欧洲。

会上，默克与泛生子、吉因加、求臻、睿昂、燃石、因美纳、优圣康、真固8家基因测序和体外诊断领航者基于TAILOR研究达成深度合作，有望助力全球首批全RAS（NRAS+KRAS）西妥昔单抗伴随诊断试剂盒的诞生，同时与海普洛斯达成战略合作，共同迈出上下游联动互助的重要一步。据悉，TAILOR研究作为全球首个由中国研究者开展的、使用NGS进行患者筛选入组的转移性结直肠癌大型的、多中心III期抗EGFR治疗研究，不仅是第一个探研西妥昔单抗联合FOLFOX治疗中国RAS野生型晚期结直肠癌生存获益的临床试验，更证实了患者分层和疗效的因果关系，为RAS伴随诊断的开发奠定了坚实的基础和循证依据。

同济大学附属东方医院肿瘤医学部李进教授表示：“TAILOR 研究是首次由中国研究者开展的转移性结直肠癌大型的、多中心的 III 期临床研究。很高兴看到随着中国的医药创新融入国际化进程，我们能持续为中国乃至全球的患者带来帮助。”

“精准医学是依据患者内在生物学信息以及临床症状和体征，对患者实施关于健康医疗和临床决策的量身定制。在精准医学中病理诊断尤为重要，而准确的病理检测结果是我们病理人的不懈追求。”北京协和医院病理科梁智勇教授说道。

上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科张俊教授指出：“精准医学时代，靶向治疗的出现极大地改善了患者的生存，生物标志物检测是精准治疗的前提。规范化的生物标志物检测过程与报告内容，对协助临床医生规范诊疗，推动我国结直肠癌精准治疗向前发展有着重要意义。”

新民晚报记者 左妍