祝墡珠工作室不断探索和创新全科医疗服务模式 打造“家门口”整合型卫生健康服务平台

新民晚报讯 （记者 江跃中）今天下午，复旦大学上海医学院全科医学祝墡珠工作室成立六周年庆典活动，在普陀区长风社区卫生服务中心举行。记者从活动中了解到，2017年5月，复旦大学上海医学院全科医学祝墡珠工作室落户长风，六年来，祝墡珠教授团队带领普陀基层卫生的医务工作者，不断探索和创新全科医疗服务模式，打造“家门口”整合型卫生健康服务平台，致力于解决百姓看病难、看病烦的问题，努力做到“四方满意”：百姓满意、家医满意、专家满意和政府满意。

图说：复旦大学上海医学院全科医学祝墡珠工作室成立六周年庆典活动举行 普陀区卫健委供图（下同）

双签约已达到3000余户

2017年，复旦大学上海医学院全科医学祝墡珠工作室，落户长风社区卫生服务中心，试点探索“以家庭为单位的‘1+1+1’专家—家医双签约服务”（简称“双签约”），即家庭医生（简称“家医”）依托二三级医院专家支撑，对签约居民家庭所有成员进行全科医疗服务，实现整个家庭的“一站式”综合健康管理。2019年“双签约”在普陀区11家社卫中心全面推广。

如今，“双签约”服务模式已成为普陀区家庭医生工作的一块“金字”招牌，还先后荣获了2020年第四批上海市“创新医疗服务品牌”；2021年入选“上海市社区卫生特色项目”，进行全市推广，更引起了全国同行的关注和前来学习交流。

今年上半年，作为上海市唯一一家在健康云平台能以家庭为单位线上签约家医的试点单位，长风社卫正式启动了线上申请工作。随着线上家庭签约申请的开放，越来越多的家庭可以选择线上签约的便捷方式，长风社卫的“双签约”也越走越稳。截至目前，长风中心家医双签约已达到3000余户，完成了2000户家庭健康评估、家系图谱分析、健康管理方案制定。

正如祝墡珠教授在总结中所说的，“百姓看病就诊难，一直是政府在基层医疗改革中的关注重点，我们以家庭医生签约服务作为手段，推动的是分级诊疗模式，帮助形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。”

图说：打造“家门口”整合型卫生健康服务平台

为居民提供更便捷服务

步入疫情后时代，长风社卫的“双签约”模式走上了新的征程。长风社卫主任叶征带领团队大胆创新和不断实践，逐渐形成了“家医双签约+学科发展”的工作思路，在坚持完善家医双签约服务的同时，采取“全—专”结合、“数智”汇合、医护防融合等多种模式，探索推进以全科医学、中医、康复医学、健康管理、骨质疏松防治为专科特色的长风医疗服务品牌建设，还通过坚定不移地锻长板、补短板、固底板，不断提升社区全专结合诊疗、中西医康复、安宁疗护、家庭病床、健康评估干预等全方位、全要素服务能力，切实为居民提供更便捷、更可及、更高效的社区健康服务，取得了明显成果。

叶征表示，长风社卫将全面贯彻落实区卫生健康委部署要求，锚定“立足服务、突出特色、培养人才、全专结合、树立品牌”战略目标，以夯实服务网络与提升服务能级为主线，以科技创新为引擎，加快促进中心全面、协调、高质量、可持续发展，打造居民“家门口”的整合型卫生健康服务平台。

祝墡珠工作室扎根普陀，深耕细研，培养出了一大批优秀的全科医生和骨干人才，涌现了周迎欢、万霜、邹凡、张明欣、陈吉、韩魁、宋建玲等上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划的全科人才，其中宋建玲医生通过三年培养还荣获了优秀学员荣誉，作为她导师的祝墡珠教授被评为优秀导师。在祝墡珠工作室专家的带教下，宋建玲、支艳红、周春艳、黄静怡获得了上海市十佳家庭医生称号。祝墡珠工作室也为普陀区卫生管理人才输送和科研成果产出上作了很大的贡献，长风社卫叶征、宜川社卫邝海东荣获了2023年市民身边的好医生“优秀社区卫生管理者”。长风社卫叶征、长寿社卫李觅琼、甘泉社卫徐健康、宜川社卫邝海东、桃浦社卫苏易、曹杨社卫王琛荣获中国社区卫协新冠疫情防控表现突出城乡社区卫生工作者。长风社卫《社区居民骨质疏松监测常态化研究》荣获第二届“中国社区卫生协会科学技术进步奖三等奖”。

图说：打造“家门口”整合型卫生健康服务平台

颁发“匠心传承”荣誉奖章

为了感恩祝墡珠工作室专家团队在普陀、在长风的数年坚守深耕，普陀区卫健委特地为陈冬冬教授、吴长根教授等专家颁发“匠心传承”荣誉奖章。当祝墡珠教授在热烈的掌声中走上讲台时，优秀学员代表上前向她献上了鲜花，区卫管中心书记史玲作为《社区2型糖尿病全程管理的理论与实践》编委代表，向祝墡珠教授赠送了签有全体编委名字的书籍，区卫生健康工作党委书记邓海巨，向祝教授颁发了“卓越领航”荣誉奖章。

复旦大学医学院副院长吴凡在讲话中表示，未来的社区医院，要在政、校、医多方联动配合下，锻造培养出更专业、更优质、更贴心的居民“健康守门人”队伍，进一步彰显基层医务团队的科研精神和服务内涵，推动以教育、科研为支撑的新型社区卫生服务模式再上新台阶。

普陀区委常委、政法委书记张伟为本次活动致辞。2017年，张伟作为当时的普陀区副区长，参与了复旦大学上海医学院、普陀区卫生和计划生育委员会共建签约和工作室揭牌。

市科学技术委员会科普工作处处长何家骥、长风新村街道办事处主任许磊、普陀区卫生健康委员会主任奉典旭、市卫生健康委宣传处二级调研员俞军、市卫生健康委科教处副处长姚丽霞、市卫生健康委基层卫生处副处长吴晓霞等出席活动。

市医学会全科医学分会主任委员潘志刚教授、复旦大学附属中山医院主任医师寿涓、复旦大学附属中山医院主任医师刘瑶等祝墡珠专家工作室成员，也受邀参加了活动。世界家庭医生组织（WONCA）前任主席李国栋教授及复旦大学原副校长桂永浩特地通过视频表示祝贺。