为了有效防范和缓解痛风,除了合理规范地用药以外,患者要结合饮食控制、生活调节以及适当运动,不但能够减轻症状、避免急性发作,更能提高整体的健康水平。
饮食控制是痛风管理的基石
痛风是一种与高尿酸血症相关的代谢性疾病。主要表现为体内尿酸生成过多或排泄不畅,导致血尿酸水平升高,进而引起尿酸盐晶体在关节及周围组织沉积,引起关节疼痛、肿胀等症状。嘌呤是产生尿酸的前体物质,嘌呤的摄入量是决定尿酸水平的关键因素。痛风患者的饮食控制主要是减少高嘌呤食物的摄入,适当增加低嘌呤食物的比例。
应当避免高嘌呤食物
高嘌呤食物易诱发痛风,包括但不限于:(1)豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。(2)肉类:家禽家畜的内脏、肉脯、浓肉汁、肉馅等。(3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参。(4)其他:酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。
限制摄入中等嘌呤食物
中等嘌呤含量的食物如豆类及其制品、家禽家畜肉、淡水鱼类,以及蔬菜中的菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针菇、银耳、蘑菇等,坚果中的花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁等。痛风患者应适当限制摄入量,尤其是在痛风发作期间应尽量避免。
安心食用低嘌呤食物
低嘌呤食物为痛风患者提供了较为宽松的食物选择范围。这些食物包括米、麦、面等碳水化合物;牛奶、乳酪等奶制品;蛋类以及猪血、鸡鸭血等;大部分蔬菜和水果;苏打水、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡等饮料。
运动是改善痛风症状的好帮手
适量的运动对于痛风患者至关重要。运动不仅有助于控制体重,还能改善心血管健康,增强关节的柔韧性和强度,有效缓解痛风带来的关节疼痛与僵硬。
中等强度运动
痛风患者应选择中等强度的运动,如快走、慢跑、骑自行车、游泳等。运动心率控制在(170-年龄)次/分较为适宜,这意味着较年轻的人可以运动得更快一些,而年纪较大的人群则需要降低运动强度。
时间和频率
建议每周进行至少5次的中等强度运动,每次持续30分钟到1小时。适当锻炼有助于增强体质,但也需避免运动过度导致疲劳。
调整生活习惯要贯穿全病程
控制体重
肥胖是诱发和加重痛风的因素之一。通过合理饮食和规律运动,维持适宜体重对痛风患者至关重要。男性标准体重(千克)=身高(厘米)-105;女性标准体重(千克)=身高(厘米)-100。
戒烟戒酒
烟酒都会增加痛风的风险。因此,痛风患者应全面戒除烟酒,特别是啤酒、白酒等直接导致血尿酸水平上升的饮品。饮用适量红酒可能较为安全,但仍需与医生咨询后决定。
多饮水
保持充足的水分摄入有助于促进尿酸的排泄,从而降低血尿酸水平。痛风患者每天应至少饮用2000毫升水,包括白开水和淡茶水,以确保尿量在1500毫升以上。
重视心理调适与压力管理
在痛风的全方位管理中,心理调适与压力管理同样不可忽视。痛风不仅带来身体上的疼痛,还可能因反复发作和饮食限制等因素,导致患者心理承受巨大压力,影响情绪与生活质量。
接受现实,积极面对
痛风患者需要正视自己的病情,认识到痛风是一种可以通过科学管理得到控制的疾病。接受现实,以积极的态度面对疾病,是心理调适的第一步。
学习放松技巧
学会运用深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧,有助于缓解紧张情绪,减轻心理压力。这些技巧不仅可以帮助患者在日常生活中保持平静,还能在痛风发作时减轻疼痛感。
保持积极心态
积极的心态是战胜疾病的重要力量。痛风患者可以通过培养兴趣爱好、参与社交活动等方式,丰富自己的生活内容,保持积极向上的心态。
痛风作为一种不分年龄和职业的疾病,需要我们采取科学的生活管理方式,以积极主动的态度面对。在饮食、运动和生活习惯等综合管理下,痛风患者可以有效控制病情,提高生活质量。
和瑞斌(上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院主治医师)
袁江姿(上海交通大学医学院附属仁济医院副主任医师)
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