【新民来论】25日，第五届中国医疗卫生产业发展论坛在南京召开，据新闻报道称，“这是继新医改方案征求意见稿发布后，全国首次政、学、医、商等各界参与探讨和研究的大型会议”。

　　南京地区各家媒体为此做出了五花八门的报道，多为传达或许是不大完整的所谓“卫生专家”解释新医改的论调。但是，如果真如报道所叙，那么这些“卫生专家”就是在以医改权威的姿态随心所欲地解释他们的见解，既然新医改方案“上下两句是不同的改革思路，表述模糊”、“到目前，还没有看清楚到底往哪改”，怎么就可以拿出来公之于众？难道只是停留在征求改革方案上吗？笔者下面将逐条评说这些“卫生专家”的言论。

　　“医患关系的复杂，很大的原因是患者自掏腰包支付医药费的。”这可谓奇谈，自掏腰包的对象很多，为啥买菜买衣没有这种紧张复杂关系？

　　“公立医院强调公益性而非慈善性，鼓励大医院参与市场竞争。”这可谓怪论，为啥公益性就不能包括慈善性？“鼓励大医院参与市场竞争”这个“大医院”是公立还是私立的？是公立医院你要它怎么参与市场竞争又体现公益性？“公立医院已经形成了一个利益集团”，难道原因仅仅是因为缺少私立医院的竞争？

　　“社区医院不能成廉价药店。”这可谓“睁着眼睛说瞎话”。第一，这与群众强调医改要解决的看病贵、药品贵背道而驰；第二，事实上，社区医院根本没有成为廉价药店，社区医院的所谓“零差价药”，要比街头平价药店的药贵许多。第三、社区医院为啥不能成为廉价药店？

　　“建立和完善医院的法人治理结构，院长是职业经理人。”这可谓痴心妄想，正如一些专家所指出，方案既强调医院的公益性又明确医院的独立法人制度，两者根本矛盾。“独立法人制”是企业的规则，一定是以盈利为目的，“公益性”除非表现在慈善上，而顾专家又根本排除了“慈善性”。

　　这样的医改方案前景，不仅“与会专家显得异常低调，纷纷认为不应过分盲目乐观”，普通老百姓更加丧失信心了，如果真像提出卫生改革基本失败观点的国务院发展研究中心社会发展研究部专家葛延风所言那样，“结果是只能靠个人和家庭力量来对抗疾病”，中国人民怎么来分享改革开放30年成果呢？

　　注：

　　昨天，第五届中国（小汤山）医疗卫生产业发展论坛在南京召开，担任医改第七套参考方案主笔的北京大学政府管理学院教授顾昕说，医患关系的复杂，很大的原因是患者自掏腰包支付医药费的；公立医院强调公益性而非慈善性，鼓励大医院参与市场竞争；应“建立和完善医院的法人治理结构”，院长是职业经理人，向由公立医疗机构的利益相关者组成的理事会负责，成为医疗服务体系改革中的亮点。这份意见稿里虽然也有诸多亮点，但是好像各派的意见都有，有时上下两句是不同的改革思路。表述模糊的地方，其中一个就是医保的付费机制。

　　卫生部妇幼保健与社区卫生司张斌副司长作有关新医改方案专题报告说，公立医院已经形成了一个利益集团，和私立医院的最佳比例应该是7：3，这样两者可以形成一定的竞争，公立医院改制以市场为主导还是以政府为主、市场为辅，目前还都在讨论中。现在改革，应该说难上加难，到目前，还没有看清楚到底往哪改。看不懂是正常的。

　　江苏省卫生监督所所长李延平认为，很多到社区医院就诊的患者，社区医院在他们眼中仅仅是一家廉价药店而已，造成了医疗资源的浪费。

　　——卫生专家南京论剑新医改10月26日扬子晚报、现代快报、南京晨报

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