女子被巨大甲状腺结节折磨二十余年，在上海国际医学中心手术成功

图说：经过手术，王女士肿大的甲状腺得以完全切除 来源/采访对象提供

46岁的王女士（化名）罹患巨大甲状腺结节二十余年，已导致气管狭窄，出现呼吸困难。近日来到上海国际医学中心头颈外科就诊，术后已顺利出院。

王女士家住江苏某市，发现颈部甲状腺结节20多年，曾于当地医院反复就诊，未行手术治疗，只予以优甲乐口服抑制甲状腺结节生长。随着结节仍逐渐增大，且由于长期口服优甲乐引起了甲亢，又口服丙硫氧嘧啶治疗甲亢，此后甲状腺结节仍逐渐增大。王女士2015年曾于当地医院行结节穿刺，穿刺病理提示良性，近3年来自觉颈部增粗明显，活动或体力劳动时感胸闷气促。2020年6月，患者又在南京就诊，查超声及CT均显示双侧甲状腺体积增大，后方气管受压，考虑结节较大，气管受压明显，麻醉及手术风险大，不予手术治疗。王女士进行过两次行甲状腺消融术，消融后甲状腺结节曾一度缩小，但很快又越来越大。现由于患者基本生活与工作受到严重影响，基本丧失劳动能力，后经多方打听，来到上海国际医学中心头颈外科门诊就诊。

王女士颈部可见明显甲状腺结节，经门诊CT检查发现患者气管已受压明显，如果不立即进行入院手术，接下来甲状腺结节仍会继续肿大，最后患者就会因气管受压无法呼吸导致生命危险。

患者入院后，头颈外科主任刘荣耀联合医务部、麻醉科组织疑难病例讨论，麻醉科团队提出了一个相对安全方案，即清醒状态下咽喉局麻后进行气管插管，如插管成功再进行静脉麻醉。术前将麻醉风险及手术相关风险认真仔细地向患者及家属进行说明。在患者及家属表示完全理解并接受麻醉及手术风险的前提下决定进行手术治疗。

手术顺利进行，肿大的甲状腺得以完全切除。术后经精心照护，患者颈围明显缩小至正常水平，且呼吸困难消失，一周后顺利康复出院。

特约通讯员 蒲欣 记者 左妍

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