“国之名医”为何选择浦东，来看他的故事

从乡镇卫生院水平，到坐拥13家三级医院，浦东改革开放带来的获得感看得见、摸得着。特别是最近三年，国家儿童医学中心、国家口腔中心不仅仅填补了“健康浦东”的空白，更是直接将高质量发展提升到了国家高度。随着各路医学领军人才“落户”浦东，更高质量的美好生活正在浦东大地铺展开来。

21岁的小陈，体检时发现右肾长了个肿瘤，而且肿瘤巨大，约10.8*11.5*9.7厘米，而肾脏长径才9厘米左右。疯长的肿瘤已经累及肾静脉，正在向下腔静脉延伸，如果不尽快手术，很可能会自发性破裂，随时有生命危险。怎么办？风险如此巨大的手术，选择哪个医院？

令小陈意想不到的是，这样的手术，公利医院就能做。因为，公利医院去年引进了王忠教授，他是首届“国之名医”获得者，也是世界华人泌尿外科终身成就奖获得者。

“国之名医”为何选择浦东？

王忠，首届“国之名医”获得者，世界华人泌尿外科终身成就奖获得者，可谓“皇冠上的医生”。2021年，他选择了浦东，选择了到上海市公利医院担任泌尿男科学部主任，全面负责该部高峰学科的建设。

王忠告诉记者，小陈的手术最大风险在于肿瘤包裹下腔静脉，这条大血管是腹部、下肢到心脏的总回流通道，不能断。“做这台手术要用到心耳钳，这种心脏手术专用的血管钳可以将血流夹断一半，做手术的同时血供不断。”在大血管供血不断的情况下，切除巨大肿瘤，这只有顶尖医生才能做到。

上海市医学领军人才之一王忠

再厉害的高手也需要与之相匹配的团队来共同战斗。王忠教授与团队充分讨论，与麻醉科等相关科室紧密配合，细心地将肿瘤与周围组织分离，经过两小时的努力，完整切除下来的肿瘤，长径约12厘米，宽约11厘米。目前，小陈恢复良好，已经出院。

多数的肾肿瘤早期是没有症状的。因为，肾脏位于隐蔽的腹膜后间隙，早期的肿块没有症状而且不能触及，直到肿瘤逐渐增大，压迫到周围组织时，才会出现腰酸、腰痛、血尿等症状。患者常常要花费很长时间才能确诊。

小陈是幸运的，公利医院乘着浦东新区高峰高原学科建设的东风，搭建平台，筑巢引凤，吸引到了“皇冠上的医生”。

王忠是上海市医学领军人才之一，他的到来也会对医院形成正反馈——8月11日，泌尿外科男科学部的特色亚学科之一：下尿路与盆底整复亚学科开诊。该亚学科由盆底疾病著名专家吕坚伟教授领衔，在筑牢公利泌尿学科的基础之余，更是周边百姓的福音。

一个泌尿外科男科高峰崛起，自然会带动周边科室迅速成长。王忠表示，“泌尿系统疾病并不是孤立的，比如，肾上腺肿瘤引起的继发性高血压，这就需要心内科来帮忙；还有，因内分泌引起的两性畸形、生殖器发育异常，这就需要内分泌科协助了。”随着高峰学科发展，麻醉科、普外科、放射科、超声科、介入科等相关科室都将迅速成长。

他的“小目标”能实现吗？

“我给自己定了个小目标，花上两三年，将科室带到更高水平，争做全国最好的泌尿外科。”王忠说此话的时候，气定神闲，胸有成竹。

王忠师从我国著名泌尿外科专家张元芳教授，博士毕业后留校在华山医院泌尿外科工作。2001年9月赴美进行博士后研究，师从国际著名男科学专家Tom. F. Lu教授和小儿泌尿外科大师Laurence Baskin教授。

学成归国后，王忠受邀担任上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科主任，把20张床位的小科室打造成近90张床位、年手术量7000余例的交通大学医学院重点学科，并在国内享有一定知名度。

人生能有几回搏？王忠态度谦逊，心境豪迈。他认为，我国医疗技术正处于爆发焕新阶段，无论是大型设备还是微创器械，以及治疗肿瘤的靶向药、原研新药等，都会有创新式发展。2022年7月15日，《中共中央国务院关于支持浦东新区高水平改革开放打造社会主义现代化建设引领区的意见》发布一周年，系统集成改革、制度型开放、策源性创新……种种利好都可以对医疗创新产生正反馈。

而王忠正是一个医工结合的先行者——由他改良和研发的前列腺剜除手术技术和相关器械，经过15年的努力推广到全国，现已成为治疗前列腺增生的首选术式。来到浦东，王忠的技术梦再次升级。

2022年1月27日，上海微创医疗机器人（集团）股份有限公司自主研发的图迈Toumai腔镜手术机器人（以下简称“微创图迈”）获得国家药品监督管理局（NMPA）的上市批准；2月，第一台手术就在公利医院完成，主刀者正是王忠团队。

王忠教授表示，这一手术结果，标志着我国机器人手术迈上了新的台阶。据了解，本次手术使用的“微创图迈”，凝结了中国智慧，打破了国际集团的垄断。

首台国产图迈机器人手术辅助系统

这是一个什么样子的机器人呢？主机按要求移动到手术位置，打开四个机械臂，像四只“手”各司其职，专用三维视野镜头和类似人手的器械手进行手术；操控台控制机械手，医生坐在三维视野的操控台远程操控镜头和器械。

接受这次手术的是一位中年女性患者，因患高血压多年前来就诊。经检查，引起患者继发性高血压的“罪魁祸首”是其肾上一枚4厘米大的肾上腺肿瘤。肾上腺深埋在体内，传统腹腔镜手术有“死角”，要凭手术医师经验以“难受的角度”来切除肿瘤。而四臂腔镜手术机器人有四个“手”，相对而言可谓游刃有余，能完全克服这一弊端，具有操作简便、视野清晰有立体感、出血少、缝合方便等特点。

四臂腔镜手术机器人是腔镜手术与智能化和尖端科技技术的高度统一，微创图迈的上市标志着国产手术机器人辅助手术系统在腔镜手术机器人这一核心领域迎来重大突破，对推动我国迈向手术机器人产业战略高地、快速提升我国机器人手术临床应用水平具有重要意义。

“强基础”才能“建高楼”

浦东新区卫健委新一轮学科建设正在如火如荼地进行中，近日，记者作为观察员，随机旁听了一场公利医院新一轮学科建设遴选活动。

两天的旁听，记者在现场了解到，该院将学科建设列为一把手工程，注重学科建设的系统性，作为医院业务发展的重中之重。建设目标将以百姓看病求医的新需求为导向，以解决公共卫生、疫情防控中发现的新问题为牵引，以区政府“健康浦东”为新目标，进入到新一轮学科全面规划新阶段。

全面规划意味着全院一盘棋，组建学科团队，人员上突破传统科室的界限。这一点，在2022年春夏之交的疫情中就有体现：郭东风教授领衔的急诊科是重点学科群，早在3月份，急诊就和心内科等科室紧密协作，推出“急救方舱”，重点解决没有核酸报告的心梗、脑梗、创伤等患者的急救问题。

3月25日，上海大风大雨，浦东沿江一封控小区内，45岁的李先生安心地睡在家里，为前一日能够出院回家心怀感激——正因为上海市浦东新区公利医院未雨绸缪布置了“急救方舱”，突发急性心梗的他得到了及时救治。

公利医院“急救方舱”

3月17日，李先生突然感到胸闷，之后更是胸痛不止，报告封控小区相关人员后，立刻联系“120”转运至公利医院。由于疫情，封控小区的患者应该去发热门诊就诊。但是，抢救急性心梗患者必须到导管室，导管室与门急诊在一起，如果在发热门诊耽误时间，很有可能造成无法挽回的遗憾。

为此，公利医院提前部署，在急诊门前加设了一个“急救方舱”：这是一个类似集装箱的临时房间，一旦遇到紧急情况，发热患者可以不去发热门诊，而是第一时间入驻“急救方舱”，有效阻断了该类患者与普通患者的交叉感染途径。

同时，“急救方舱”设置“一键启动”模式， 急诊预检台护士接到“120”发送来的发热或有流行病学史的危重病人信息后，只要按下一个键，所有相关医护团队都会同时接到“报警”，心内科、导管室、影像科乃至新冠会诊专家、后勤等职能部门同时响应，极大缩短患者检查、诊断、治疗时间。

当时李先生的情况十分凶险，“120”立刻将他送到拥有“急救方舱”的公利医院，此时，心内科主任许嘉鸿教授带队，所有参与抢救的人员已做好防护，经过“急救方舱”的紧急处置后，李先生被迅速送入导管室，放置了支架，病情很快就缓解了。

许嘉鸿说，介入手术需要在射线下进行操作，手术医护人员要穿戴近十公斤重的防护铅衣、铅围脖、铅帽、铅眼镜。遇到李先生这样的患者，还需要严格执行疫情防控“标准三级防护”规定，在铅衣上加穿防护服、戴上面屏；为了保护患者，最外层还需再套上无菌一次性手术衣。“层层紧密包裹，又闷热，又沉重，做完手术就像跑了两个马拉松！”

学科水平是衡量医院综合实力和核心竞争力的重要指标。公利医院这些年，浦东新区重点学科由“十二五”期间的13个重点学科发展为“十三五”期间的24个重点学科。同时，5个学科增列为上海市重点建设专科，新增一个市级重点实验室，初步形成了一批优势和特色学科群。

医院科研管理部主任邓生琼说：“在上一轮浦东新区重点学科建设项目的支持下，经过4年努力，我院学科建设呈现了以上海市重点专科、浦东新区高峰学科为引领，区重点学科为支撑、院内重点学科为基础，辐射各临床、医技科室的新格局。”医院坐拥上海市医学领军人才、上海市名中医，高水平人才带动一批高精尖技术陆续开展，比如，泌尿外科的手术机器人项目、心内科的左心耳封堵术、急诊科团队开展的ECMO……

白血病造血干细胞移植术后患者接受ECMO综合治疗

作为学科发展的顶层设计中的一环，最近，医院新建了一个专门的部门，并引进一位专门的负责人——学科办主任曲毅。在曲毅的眼中，公利医院拥有很多独一无二的珍宝。“别看我们是三级医院中的‘小弟弟’，论起围手术期的血液保护却是上海领先。”曲毅说，麻醉科是一切外科手术的基础，血液保护则是麻醉技术中的重要组成部分，“公利医院麻醉科主任郭建荣推动了上海市的自体输血技术发展，学科也在近年发展成为重点学科群。”

麻醉科自体输血技术

曲毅介绍，公利医院学科建设实行分层分类管理，品牌、优势学科应对标确立市级重点学科、市医学重点专科、区重点学科群、区重点学科，最关键的是，学科的层级并不是“终身制”，而是“可上可下”。他说：“同一层次学科建设经过三轮以上的，推荐进入上一个层次的学科建设项目。经过既往多年积累，学科建设终点目标不显著的，特色不鲜明的，每一轮学科建设之间缺乏连续性，或者原创性成果不突出等，原则上不再重复建设。”不同层次的学科建设实行动态管理，探索学科建设的准入与退出机制。

医院为“小而美”准备好“工具箱”

有高峰，就有低谷。那些薄弱学科怎么办？

公利医院作为区域性医疗中心，一个基本的功能就是服务当地居民，就像一个“百宝箱”，什么病都能看，而且看得好、看得不贵、看得方便。

曲毅透露，公利医院的影像科软硬件都好，深得居民信任，患者很愿意到公利做影像检查。仅仅是肺结节，公利每年就要报告2万个以上，然而，真正在公利治疗肺结节的患者却屈指可数。“我们的胸外科相对薄弱，不可能一蹴而就放个卫星，怎么办？怎么满足患者的需求？”

肺部小结节人工智能筛查

经过反复论证，医院拿出了一个方案：医院准备好足够的“工具箱”，比如，配置一流的设备，建设一流的环境，建立相关数据库、标本库等。在此基础上，通过市级专病医联体“请外援”，让患者在家门口就能得到最好的医疗。

公利医院深耕浦东，扎根当地，深刻了解地方疾病谱。“以疾病谱为导向，逐步建设100个‘小而美’的专病科室，基本满足周边居民的看病需求。”曲毅说。

什么是“小而美”？提起带状疱疹后遗痛，公利医院疼痛科可谓声名远扬，患者不局限于上海，很多人从外地慕名而来；晚期胃肠道肿瘤发生梗阻时，老牌三甲医院都会把患者往公利送，因为公利介入科的陈石伟团队专攻梗阻疏通，深得同行信任。

疼痛科精准治疗带状疱疹神经痛

张琪