康健园 | 重阳节话老年健康，从识别老年人“手抖”开始

重阳节又称老人节。老年人是全社会的财富，而健康是老年人的财富。维护老年人的身心健康，要从及时识别老年期常见的不适症状开始。

A：  手抖又被称为手部震颤，是一种非自主的、有节律的肌肉收缩，产生的手部抖动。除了最常见的手部，其他部位包括手臂、头部、声带、躯干和腿均可以发生。可以单独出现，也可以多个部位一起出现，任何年龄都可以发生，但在中老年人中最为常见，可以是间断性的，也可以是持续性的。

Q：  突然出现手抖，应该怎么排查原因？

A：  有以下两大类原因：

1. 一般已知的原因：

a) 某些药物的影响，如哮喘药物、苯丙胺、皮质类固醇和其他治疗精神和神经疾病的药物；

b) 摄入酒精或含咖啡因的饮料；

c) 药物戒断：如安定类药物；

d) 缺乏睡眠；

e) 压力大，焦虑，情绪过激。

2. 疾病相关的原因：

a) 甲状腺功能亢进；

b) 肝肾功能衰竭；

c) 焦虑或恐慌；

d) 中风；

e) 神经变性疾病如帕金森病或特发性震颤。

Q：  出现了手抖，我应该怎么自我保健？

A：  可以尝试以下三种方法：

1. 避免压力和练习放松技巧；

2. 保证充足的睡眠；

3. 避免过量饮酒和摄入咖啡因。

Q：  出现手抖，什么情况需要咨询医生或就诊？

A：  出现以下这些情况需要求助于医生，优先就诊科室为神经内科。当第一次出现手抖，且经过自我保健仍不能缓解；长时间无法控制的手抖；同时有平衡问题或感觉丧失，以上情况需要立刻就医。

Q：  帕金森病的手抖加重了该怎么办？

A：  手抖是帕金森病的常见症状，日常居家应该规律服药，不中断药物。若规律服药，手抖或帕金森症状仍然加重了，需要按照以下的流程做。

1. 看看是否有加重手抖症状的病因：如感冒发热等生病状态，睡眠不充分，焦虑或抑郁情绪，低血糖等；

2. 若无明显的诱因，或者经过一般的保健处理，手抖症状仍无好转，需要考虑帕金森病进展或疗效的减退，则需要咨询专科医生调整药物方案。

邹海（复旦大学附属肿瘤医院）

余丽华（浙江大学附属第一医院）