金山漕泾：“三师”组团，远程诊疗缓解发热诊室压力

图说：沈卫林夜间热线接听求援者电话，为患者诊疗服务 来源/采访对象供图

新民晚报讯（记者 陈浩 通讯员 汤妙兴）“家属要密切关注老人的发热状况，现在基础病比较稳定，暂时不用送医院。”金山区漕泾镇营房村92岁的沈老伯新冠病毒阳性，发高烧39度，要不要送医院，家属拿不定主意。漕泾镇社区卫生服务中心副主任医师沈卫林电话问诊后，告之老人可以在家按时按剂量用药。之后两日，沈卫林又电话随访，得知老人发热已渐渐降下来，放下心来。

据漕泾镇社区卫生服务中心主任王芳介绍，自贯彻落实新冠疫情防控规定以来，全镇迅速建立镇村（居）发热诊室，成为应对疫情的前沿阵地。一线诊室压力较大，尤其一些患者有惊慌心理，认为进医院比较安全。为此，社区卫生服务中心推出医师、护师、药剂师“三师”组团的夜间咨询服务热线，“远程”诊疗，弥补患者夜间送医困难，缓解发热门诊的压力。

副主任医师沈卫林一开始担心电话咨询不会闹猛，结果当晚咨询电话一个接一个，晚上10点多了还有人打进来。“手酸了都停不下来，但总要问清楚、诊断清楚、向病人或家属交代清楚才放心。”

蒋庄村82岁吴老伯，患有慢性支气管炎等基础疾病，感染新冠后咳嗽加重，活动后气急，家属对要不要送医意见不一。沈卫林电话接诊后诊断，老人有基础疾病，很有可能合并支气管炎急性发作，建议给老人服用祛痰药物，并使用简易氧气机吸氧治疗。第二天电话随访时，老人病情已趋于稳定。

“三师”组团对每一个咨询患者都提出精准治疗意见。女青年小俞怀孕20周，感染后持续2天发烧39度，来电咨询如何退热和保胎治疗？“三师”组团迅速与妇产科医生会诊，决定给予物理降温和药物诊疗相结合，第二天孕妇体温基本正常，病情已稳定。

54岁的新冠感染者方叔叔，被老鼠咬破了手指，要不要马上送医院？注射新冠疫苗还是狂犬疫苗？家人给“三师”打电话求教，医生告知新冠疫苗不能治疗狂犬病。家人当即送方叔叔去医院注射了狂犬疫苗。

“三师”组团还常常遇到一些患者“病急乱投医”情况，认为退热药吃得多一点，中西药一齐服用效果更好。水库村73岁金婆婆感染后一连几天发热38.8度，已服用阿司匹林，家属询问能否同时服用其他退热药，主管药剂师陆旭萍建议，阿司匹林本身有退烧作用，如果患者感觉头痛症状不明显，体感不难受的话，尽量单纯服用阿司匹林；如果感冒症状严重，可以服用泰诺，但两种药服用间隔时间尽量错开，注意观察体温下降情况，同时多喝温开水，适量吃些水果以增强抵抗力。

据主管护师介绍，他们接到的问询大多是，一些患者感染后体温不明显，只感觉肌肉酸痛，该如何护理？对此建议：补充水分，适当增加营养能量，保证充足睡眠时间，慎用退热药物，物理降温，适当心理疏导。