将3厘米切口“藏”在肚脐里 他们成功为患者动了台“钥匙孔”手术

图说：自制单孔通道  医院供图

新民晚报讯（通讯员 曹希 记者 郜阳）日前，海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）周伟平教授团队成功开展了单孔腹腔镜肝切除术，这代表着肝切除微创外科水平上了一个新的台阶。

新年伊始，周伟平在特需门诊接诊了一位年轻小伙子，肿瘤位于左肝，综合考虑是良性占位。周伟平教授团队展开充分评估，结合患者和家属强烈的手术意愿，完善各项准备后，决定实施单孔腹腔镜肝切除术。

5日，在周伟平的指导下，该院多学科团队和护理团队紧密配合，在患者脐部打开约3厘米的切口，置入自制的单孔通道，充分利用现有的腹腔镜器械，成功实施了单孔腹腔镜肝切除术。通过脐部切口完整取出了直径近10厘米的标本。手术时间不到2小时，出血少于50毫升，未放置引流管。

术后，根据加速康复理念，在病区护理团队规范指导下，年轻的患者24小时内下床活动，早期进食水并逐步恢复正常饮食，术后第3天，即达到出院标准。单孔腹腔镜手术又称为“钥匙孔”手术，将切口设计隐藏在人体“天然疤痕”——肚脐内，即在肚脐内切开一个3厘米的小切口，经单一通道置入腔镜器械进行操作，并利用脐部皱襞遮挡手术切口，术后达到“隐形”的效果。传统腹腔镜手术，一般需要在腹部打4-5个操作孔；而单孔腹腔镜手术充分利用了肚脐这个天然的疤痕，将多个操作孔包含于小切口之内，既用于操作，又用于取出标本，从而显著减少了患者腹部的切口疤痕，因此更微创、更美容。但是单孔腔镜仅通过一个操作孔完成全部操作，要克服器械打架的“筷子效应”、操作自由度及术野显露不佳等难题，因此对手术医生及团队配合要求非常高。

早在1993年，周伟平就在国内首次开展了腹腔镜肝切除术。此次单孔腹腔镜技术的开展，标志着肝切除微创外科水平上了一个新台阶。同时，周伟平也强调，单孔虽然美观，但更适合一些简单及良性的手术。因此定期体检非常重要。即使是良性肝肿瘤，有时候因为疏忽定期体检，肿瘤生长过大，仍然无法通过微创肝切除处理，甚至只能依靠肝移植或其他手段。

周伟平也呼吁，对于健康人群至少每年一次体检，乙肝携带者不少于半年一次体检，这有助于疾病的早发现、早诊断、早治疗。