50岁以后这种疾病风险增加，慢性病人群尤其需注意

今年2月27日-3月5日是第二届国际“带状疱疹关注周”。由健康报主办，中国老年保健协会、基层卫生服务平台支持的2023国际“带状疱疹关注周”活动上，多学科专家以及政协委员代表呼吁：50岁以上人群和慢性病人群罹患带状疱疹风险显著增加，关注诱因、管理基础疾病、积极行动预防，是远离带状疱疹，从“长寿”到“康寿”的明智之举。

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）经再激活引起的感染性皮肤病。高达90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒，随着年龄增长，免疫系统功能下降，水痘-带状疱疹病毒特异性的细胞免疫功能也随之降低，带状疱疹的发病率呈现升高的趋势。据统计，中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。

首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心教授、中国医师协会全科医师分会名誉会长杜雪平教授提醒，带状疱疹任何年龄都有可能发生，50 岁以上为易发人群。即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加，尤其是有基础慢性病的中老年人更容易罹患带状疱疹。此外，免疫抑制或免疫功能低下人群如肿瘤、HIV、自身免疫性疾病患者，或长期接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者，也应当警惕带状疱疹的伺机而动，避免病上加病，导致治疗更复杂。

数据显示，相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加。杜雪平教授建议：“常在社区医院进行慢性病管理的人群，可向自己的家庭医生咨询自身罹患带状疱疹的风险，积极通过饮食、运动、睡眠等生活方式的调节，以及获得特异性免疫例如注射疫苗进行提前预防。”

“对于某些患者而言，带状疱疹的疼痛更甚于分娩。”中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇教授说道，“春节后，皮肤科门诊带状疱疹病例数量呈现明显增加趋势，可能与老年人群慢病负担加重、年后工作节奏加快、外出旅游劳累导致的免疫力降低等因素相关。”

北京协和医院麻醉科主任医师唐帅教授表示：“疼痛是影响带状疱疹患者生活质量的最重要因素。水痘-带状疱疹病毒会侵害、损伤人体神经，导致阵发性或持续性剧痛，最高可达十级痛感，可能更甚于分娩阵痛。带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。”

目前，我国约有400万的带状疱疹后神经痛患者，30%-50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年。崔勇教授强调：“一旦发现有带状疱疹一定要在黄金时间3天内就诊，应尽快使用抗病毒药物治疗。急性期疼痛控制得越好，带状疱疹恢复得越快，带状疱疹后神经痛发生率越低。此外要注意，带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病，痊愈后同样可能复发。现今带状疱疹可以通过日常生活干预进行提前预防，如保持均衡饮食、适度运动、调整心情、睡眠充足的生活习惯等。同时，接种疫苗是特异性预防带状疱疹的一种措施。”

中国老年保健协会副会长兼秘书长俞华女士表示，带状疱疹作为中老年人常见感染性疾病之一，提高对疾病危害的认知，积极行动预防，能够帮助中老年人尽早步入康寿生活。

全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩教授也谈到，在对公众进行带状疱疹疾病教育的基础上，还应强化全科医学队伍建设，加强慢性病的管理，为中老年人的健康提供全程管理和预防服务。

新民晚报记者 左妍