宝宝说话“舌头打结”是口吃吗？一妇婴专家：出现这些情况家长就要提高警惕

图说：“语言发育促进和康复”科普讲座和咨询活动现场 采访对象供图

　　我的孩子说话比同龄孩子少，是“贵人语迟”吗？宝宝口齿不清，长大就会好吗？说话出现了“舌头打结”，是口吃吗？……相关研究结果显示：我国0-6岁言语语言障碍儿童达329万（经治疗一年不愈的），这些儿童较难融入和适应社会，令所在家庭大为困扰。

　　“六一”儿童节到来之际，上海市第一妇婴保健院于今日（27日）在门诊大厅举办“语言发育促进和康复”科普讲座和一对一咨询活动，吸引了近百组家庭现场参与。活动现场，有不少父母对孩子的语言发育情况颇为关心。

　　据了解，在儿童语言发育中，功能性构音障碍的发病率约为10%，在语言发育迟缓的儿童中，这种构音错误的发生率更高；此外，口吃在学龄前儿童中的发病率约为5%-8%，起病时间多在2-5岁。这些言语问题困扰着一些孩子和家长，需要引起家长和社会的重视。

　　儿童出现了哪些语言发育的问题，亟需引起家长的重视呢？又有哪些因素，会导致孩子出现语言发育迟缓呢？现场，一妇婴妇幼保健部主任花静围绕《婴幼儿早期语言发育特点和促进》进行了分享；妇幼保健部的言语康复副主任治疗师郑钦带来了《儿童构音障碍的治疗》的主题讲座，给到场的家庭进行了专业而生动的科普宣教。

　　“目前，一妇婴已经在市级妇产科专科医院中率先推出了‘语言运动门诊’‘口吃门诊’‘学习困难门诊’‘ADHD门诊’等特色门诊，并联合华东师范大学、上海市养志康复医院等专业院校、医疗机构，为儿童身心健康成长保驾护航。”花静介绍。

　　一妇婴副院长应豪表示，每年约有2.5-3万新生儿在该院诞生，早产儿和高危儿有一定的占比。通过早期宣教、早期科普与早期筛查，一妇婴产科、胎儿医学科、妇幼保健部、新生儿科等多学科协同，以期让这些宝宝在幼儿时期的语言发育能力得到更好的发展。守护童言妙语，这其中大有可为。

　　新民晚报记者 郜阳 通讯员 高艳

　　【科普问答】

　　1.我的宝宝说话比同龄孩子少，是“贵人语迟”吗？

　　答：一般情况下，12月龄的儿童能够说出1-10个有意义的词汇，如：爸爸、妈妈、丫丫等；18月龄的儿童至少可以说出50-100个有意义词汇；24个月龄的儿童的语言表达的词汇量在200-300 个；2岁开始是儿童语言的爆发期，3岁的词汇量大约为1100个。3岁的儿童可以表达完整的单句，即主谓宾的句子，如“妈妈去上班”，或者“妈妈去单位上班”等。如果宝宝语言表达的词汇少于这些数据，我们家长就需要提高警惕，到专科医院进行针对性的评定，寻求专业的指导和帮助。

　　2.为什么我的宝宝口齿不清？长大以后就会好吗？

　　答：有的宝宝一开始发音就很清晰，但有的宝宝发音却很长一段时间不清楚，甚至构音问题延续到小学甚至成人。一般情况下，2岁儿童习得声母/b,m/的发音，2.5岁儿童习得声母/p,f,n,g,k,h/的发音，3岁儿童习得声母/t,d,x/的发音，3.5岁儿童习得声母/l,q,j/的发音，4岁儿童习得声母/z,c,s/的发音，5岁儿童习得声母/zh,ch,sh,r/的发音。如果孩子的发音清晰度落后于同龄儿童的发育水平，或者偏离一般儿童的发育规律，建议及早进行评定和干预，以免影响孩子的学习和社会交往。

　　3.我的宝宝说话少、说话晚，是因为舌系带短吗？

　　答：说话少或者说话晚，与遗传因素、环境因素、大脑发育情况相关，与舌系带关系不大。舌系带短，可能影响舌的前后运动和舌的上抬，可能影响某些声母的构音，如：g、k、l、zh、ch、sh，r。但是，构音障碍和舌系带短无直接的关系，与口部运动能力关系更加密切。换句话说，舌系带正常的孩子也可能存在语迟或者构音障碍。

　　4.我的宝宝说话出现了“舌头打结”，是口吃吗？该怎么办？

　　答：口吃的定义为一种言语节律障碍,在说话过程中,个体确切地知道他想说什么,但是由于不随意的发音重复、延长或停顿，从而在表达思想时产生困难。口吃的出现与遗传、环境、模仿学习等多种因素有密切关系。口吃儿童往往具有一定的神经生理功能紊乱、中枢听觉功能异常，以及言语动力方面的障碍，使言语产生所需要的精确定位和动作计划失调；口吃患者在气流、呼吸和共鸣的协调性方面也可能存在一定困难。

　　2-5岁是儿童语言发育的关键时期，同时也是口吃发生率最高的时期。儿童在语言发育过程中，可能存在生理性的语言不流畅现象，因此，儿童是否存在“口吃”，需要家长引起重视，及时求助于专业人员进行相关的评定和干预。

　　5.把“哥哥”说成“的的”，把“飞机”说成“杯机”，该怎么纠正？

　　答：把“哥哥”说成“的的”，把“飞机”说成“杯机”，主要是由于宝宝舌根音和唇齿音未习得。在语言表达的发育过程中，宝宝首先习得声母/b、m、d、h/。/d/是舌尖中音，/g/是舌根音，当宝宝舌根音位感知异常或者舌跟上抬运动未习得，往往用较成熟的、发音方式相近的音/d/替代；/f/的发音替代也是同样的原因。该如何纠正呢？舌根音/g、k/未习得，可以练习咳嗽、漱水、用吸管吸水等游戏来促进舌后部上抬能力，也可以用辅助器具辅助发音。/f/的发音未习得，可以练习轻轻咬住下唇摩擦送气，强化/fu/的音位训练。