技术发展势不可挡，患者安全如何保障？“安全TAVR中国行”启航

　　经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在全国专家共同努力下近年来取得了举世瞩目的高速发展和成就。从2010年我国完成首例TAVR，到2022年全年TAVR手术量超过8500例。当TAVR手术进入发展的快车道，其手术并发症风险也受到越来越多的术者关注。
　　为解决由传统导丝造成的心肌损伤及心室穿孔风险，以及手术操作过程中产生的碎片造成的脑血管栓塞风险，针对临床风险挑战现状及未被完全解决的临床需求，第十七届东方心脏病学会议（OCC 2023）新闻直播专场，国内知名专家学者共同见证“安全TAVR中国行”启动仪式及学术研讨会，这也标志着中国专家学者对TAVR手术朝着安全质量方向迈进的决心和信心。

　　　　　　　　　　　　图说：在场专家共同参与“安全TAVR中国行”启动 采访对象提供
　　此次活动，由复旦大学附属中山医院张晓春教授、上海长海医院白元教授和广东省人民医院李捷教授共同主持，四川大学华西医院陈茂教授、复旦大学附属中山医院周达新教授和浙江大学医学院附属第二医院刘先宝教授分别带来主题讲座，四川大学华西医院冯沅教授、上海健康医学院附属周浦医院宁忠平教授等专家作为讨论嘉宾，针对TAVR手术的安全性提升问题展开探讨。

　　陈茂教授说，TAVR作为非常重要的有效治疗手段，总体来说是安全的，但医生永远要站在更加安全的角度去预防和管理并发症，向更安全TAVR手术迈进，这还需要大家共同努力。
　　周达新教授说，TAVR虽然具有不同的入路方式，但无论是常规的股动脉入路，还是经锁骨下动脉、经腋动脉、经颈动脉、经升主动脉和经心尖入路等替代入路，都需要合适的导丝进行导引，导丝的重要性可见一斑。2011年，随着TAVR效果被逐步证实，第一款TAVR瓣膜获 FDA批准，手术配件也开始进行优化，同年，预塑性导丝的概念被首次提出，其硬度适中，可以在TAVR术中保持形状不变、有效降低心室创伤风险，有效避免设备相关并发症等良好的临床效果，得到了多国专家学者推荐。目前Safari2预塑形导丝全球应用超50w例，其效能已得到研究和实践的验证。
　　刘先宝教授表示，TAVR技术从一开始，脑卒中的问题就不可回避，是TAVR术后不可忽视的并发症之一，但我们所看到的脑卒中只是冰山一角。脑卒中发生的概率与术后不良预后等各种因素有关，TAVR术后无症状脑卒中也可能与术后认知功能有关，而脑保护装置可减少大面积脑卒中的发生。其中，Sentinel抗栓塞脑保护装置可降低TAVR术后60%-80%相对卒中风险。
　　新民晚报记者 左妍