阿尔茨海默病日 ｜ 压力大、睡觉少、不学习，增加患阿尔茨海默病风险

　　阿尔茨海默病（AD）患者常被称为“困在时间里的人”。仅在中国，AD患者就超过了1000万。这个病之所以让人害怕，是因为目前还没有找到可以治愈它的药物，而且它的病情是持续进展且不可逆转的，大部分患者往往在临床就诊时就已错过了最好的干预时期。而华山医院神经内科郁金泰教授的工作，是为这些患友们的病程按下“减速键”。

　　“越来越多的研究显示，AD和其他慢性病一样是可以预防的。”9月21日是世界阿尔茨海默病日，郁金泰教授团队每年这个时候都会精心制作一张“一图读懂阿尔茨海默病”的长图在多渠道发布，帮助大众了解这种病，走出误区。

　　郁金泰教授表示，阿尔茨海默病（AD）是一种中枢神经系统退行性疾病，是最常见的痴呆类型。AD最典型的首发症状是记忆减退，以近记忆力减退为主，比如会忘记刚说过的话、做过的事，随着疾病进展逐渐出现人格改变、日常生活能力下降、精神行为症状等。

　　AD和其他类型的痴呆在病因、病理机制和临床表现上都不尽相同。早发型阿尔茨海默病多发生于65岁以前，主要与致病基因突变相关，具有家族遗传倾向；而晚发型阿尔茨海默病多发生于65岁以后，主要与年龄、风险基因、生活方式及老年共患病等相关。

　　AD到底能否预防？其实，2020年，郁金泰教授临床研究团队就联合多国专家制定了全球首个阿尔茨海默病循证预防国际指南，形成了21条推荐意见，按照指南预防，有望延缓或预防40%老年痴呆的发生。

　　一般来讲，65岁以上老人、女性、携带相关基因、有家族史都是危险因素。压力大、睡眠不好也会增加发病风险。相较于睡7-8小时，每晚睡眠少于5小时，患AD风险高出2倍。

　　“中高强度的运动量、4小时以内的久坐和7小时睡眠可以降低约41%的AD患病风险。”郁金泰说，建议10点入睡，别躺着玩手机，有睡眠障碍要及时就诊；运动可以选择有氧运动，比如太极拳和瑜伽等，但同时需要注意安全。即便已经确诊AD，规律的体育锻炼仍可以减缓AD的病理进展。

　　此外，研究表明，每天喝咖啡和绿茶也可以预防AD，咖啡优选研磨咖啡，而每天3杯绿茶也可以减轻AD的病理负担。

　　当然， AD目前尚无法治愈，但应尽早治疗改善患者症状，因此患者出现早期症状时应积极求医，长期规范服药。郁金泰教授指出，除了吃药以外，主动学习、进行认知训练可以延缓疾病进展。比如可以多做阅读、下棋等脑力活动可以增加认知储备，而不要一直坐在家里看电视、刷手机，被动接受讯息。

　　对于老年人来说，还要保持合适的体重，避免过瘦和过胖，避免吸烟和接触二手烟，有白内障的患者建议及早进行白内障手术、如出现抑郁症状也应及早治疗等。

　　近年来，郁金泰教授团队持续关注认知障碍并展开深入研究，取得了一系列重要成果。研究表明，痴呆的发病受多种因素影响，如高血压、糖尿病、抑郁等长期慢性疾病（LTC）与更高的痴呆风险有关。并且，共病（至少存在两种LTC）会加剧神经元的损伤。团队发现无创AD诊断新标志物可以预测AD的发展。此外，团队综合运用一种新型多组学整合研究策略，发掘出了ACE等7个基因可以在转录和表达水平上不同程度地调控老年痴呆的发生，有望作为老年痴呆新的药物治疗靶点。

　　采访对象供图（题图来源：东方IC）

　　新民晚报记者 左妍