小虾误入气道吓坏阿姨 上海专家妙手借“镜”巧取异物

图说：从宗阿姨左下肺取出的虾 院方供图（下同）

“医生，我大概把一只虾吃到气管里去了。我们那儿的医生都说看不了，要去上海‘开大刀’。我好怕，你们能帮帮我吗？”

昨天，62岁的宗阿姨急匆匆地来到上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心胸外科求诊。她来自启动农村，平日务农，爱吃海鲜。据她回忆，自己两周前在家吃虾，不小心把一只小虾呛到气管里了，当时就咳得厉。然而，宗阿姨觉得咳咳总能咳出来的，就没当回事，直到两周过去了，咳嗽越来越重，却始终没见咳出小虾，甚至还有点低烧，才意识到不妙，去了县医院就诊。

“这个虾卡的位置有点深，气管镜不太好取出来，你可能需要‘开大刀’了！”当地医院为宗阿姨做了气管镜检查后给出了手术建议。宗阿姨有点害怕，便赶到上海岳阳医院寻求帮助。

心胸外科主任陈彤宇接诊后，立刻为宗阿姨再行胸部CT检查，并与县医院的CT对比，发现被误吸入左下肺后基底段的异物位置更深了，而且因气道堵塞而产生的肺实变面积也扩大了。

“我们再为你做一次气管镜，争取把虾取出来。但它卡的位置较深，如果实在取不出来，我们就得通过手术把受它影响的那部分肺切掉。但您也不用太担心，我们医院的一体化手术室拥有国内最先进的设备，会尽全力不会让你‘吃二次苦头’的。”和宗阿姨充分沟通后，在麻醉科的协助下，宗阿姨的气管镜手术开始了。

术中，通过气管镜，陈彤宇看见宗阿姨左肺下叶后基底段管腔粘膜红肿，腔内有一个不规则物体，物体周围有白色坏死物附着。经过多次调整钳夹角度并反复清理气道后，终于将一个长约2厘米的不规则“害人虾”异物完整取出气道。

图说：陈彤宇主任（中）查房

“太感谢了，上海医生真是医术高明，我现在感觉呼吸都顺畅了很多！”术后，宗阿姨激动不已，向岳阳医院心胸外科医护团队连声道谢，甚至还不忘调侃，“这个虾吃出老价钿了，我以后不敢再吃了”。

专家介绍，气道异物是指喉、气管及支气管外入性异物，常见原因包括进餐时误吸食物、吸入异物等。气道异物堵塞的严重程度可分为不完全堵塞和完全堵塞。不完全堵塞表现为咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力、呼吸困难等；完全堵塞则更为严重，可能导致面色灰暗青紫、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，甚至失去知觉、窒息。

气管镜镜身柔软、管径纤细、可曲度大、操作损伤小，通过气管镜可以清晰发现气道内异物，并通过相应器具很好地清除异物；同时还可以彻底清除管腔内分泌物并留取肺泡灌洗液送检病原学。因此，在气道异物取出方面，气管镜效果显著。虽然现在医疗技术和设备不断推出新，但陈彤宇还是要提醒大家，碰到气道异物时请及时就诊，以免延误加重病情错失早期治疗时机。

新民晚报记者 郜阳 通讯员 沈莉