康健园 | 创新药为尿路上皮癌患者带来新希望

近日，尿路上皮癌疾病科普及治疗进展沟通会在本市举行。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师叶定伟教授就尿路上皮癌的发病特点、高危因素、早期筛查以及最新治疗手段展开了深入浅出的介绍。

尿路上皮癌是全球范围内常见的泌尿系统恶性肿瘤之一，我国发病率高于欧美国家。这与环境污染、吸烟、不良生活习惯等因素密切相关。发病年龄上呈现中老年化的趋势，且男性发病率高于女性。

膀胱癌作为尿路上皮癌最常见的类型，早期症状往往较为隐匿，以无痛性间歇性肉眼血尿为主要表现。由于这些症状容易误诊或忽视，很多患者往往在病情发展到中晚期时才被确诊，这无疑增加了治疗的难度。

尿路上皮癌的治疗手段主要包括手术、化疗、放疗及免疫治疗等。对于非肌层浸润性膀胱癌，患者通常接受经尿道电切手术及膀胱灌注化疗或卡介苗治疗。然而，即便在癌症早期，仍有约50%的患者最终会发展为肌层浸润性膀胱癌，甚至发生转移。而肌层浸润性膀胱癌的治疗则更为复杂，往往需要全膀胱切除，严重影响患者的生活质量。

对于晚期或转移性尿路上皮癌患者，传统的一线治疗多为含铂化疗，但疗效有限，且副作用较大。近年来，免疫治疗的出现为患者带来了新希望，但仍有部分患者对免疫治疗不敏感或耐药。

日前，中国国家药品监督管理局正式批准注射用维恩妥尤单抗用于治疗既往接受过含铂化疗和PD-1/L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。这一批准基于全球EV-301研究和中国EV-203研究的数据，维恩妥尤单抗在延长患者总生存期和提高客观缓解率方面展现出显著优势。

维恩妥尤单抗作为一种抗体药物偶联物（ADC），其独特的作用机制使其能够精准靶向表达Nectin-4的癌细胞，实现高效且低副作用的抗肿瘤治疗。对于中国尿路上皮癌患者而言，这无疑是一个重大利好消息。随着医疗技术的不断进步和新药的不断涌现，尿路上皮癌的治疗前景将更加广阔。维恩妥尤单抗的获批不仅为患者提供了新的治疗选择，也为临床医生在治疗策略上提供了更多的灵活性。

（潘嘉毅）