科普｜解除“肩”熬 轻松“卸担”，你了解肩周炎吗？

来源/东方IC

肩周炎，又称“五十肩”或“冻结肩”，是一种常见的肩部疾病。中医认为：年老体弱、肝肾渐衰、气血亏虚、筋肉失养为其发病基础，而外感风寒湿邪、慢性劳损或外伤失治等会导致寒凝筋脉、肌肉痉挛、肩部筋脉不通、气血凝滞，从而诱发肩凝症。它的主要特征是肩部疼痛和活动受限，显著降低患者的生活质量。尽管有些人认为肩周炎可以自愈，但这一观点并不完全正确。每个人病情轻重缓急各有不同，如果盲目在家等待自愈，可能错失最佳的治疗时机，延误加重病情，最后甚至需要手术。

因此，市民朋友们不妨先初步了解一下肩周炎的病因。因为常常有患者一进医院就疑惑满满：“自己明明没做什么重活，怎么就莫名其妙地患上肩周炎了呢”。

其实肩周炎的潜在成因有很多——

1.退行性病变：随着年龄的增长，肩部软组织（肌肉、肌腱、滑囊等）发生退行性变，对各种外力的承受能力减弱，成为肩周炎的重要诱因之一；

2.慢性炎症：长时间、过度使用肩关节可能导致慢性劳损；此外，糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能引发肩部慢性炎症，最终发展为肩周炎；

3.长期受凉：夜间长期露肩睡眠、环境潮湿寒冷，也增加了患肩周炎的概率；

4.其他因素：外伤、肩部骨折或手术后的长期固定、糖尿病等也可能引发肩周炎。

肩周炎的症状可不仅仅是疼痛那么简单，它还会带来一系列“惊喜”——除了疼痛，肩周炎的典型症状还包括肩关节活动受限。也就是说，你的肩膀可能突然就变得不那么听话了，想抬抬不起来，想转转不灵活，就像被什么东西卡住了一样。特别是梳头、穿衣、洗脸这些日常动作，都会变得困难重重。而且，肩周炎还会使肩膀变得特别怕冷，就算是炎炎夏日，你也得小心翼翼地用棉垫把肩膀包起来，生怕一不小心就吹到了风，那滋味可不好受！

再加上随着病程的发展，肩部肌肉可能出现无力现象，进一步影响肩关节的稳定性和活动能力，肩周炎可真是让人头疼不已。所以，大家要是发现自己的肩膀有这些症状，必须重视起来，及时去医院诊治。

对于大多数肩周炎患者，保守治疗是首选方案。主要包括——

1.药物治疗：使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物缓解疼痛和炎症；

2.封闭治疗：将局麻药物和类固醇药物注射到肩关节腔内或周围软组织中，以快速缓解疼痛和炎症；

3.中医治疗：内服外治，包括针灸、针刀、推拿、中药等，以达到疏通经络、调和气血，改善局部血液循环和刺激免疫系统清除炎症物质，促进病变部位的修复，恢复肩部功能；

4.物理因子治疗：包括热敷、电疗、超声波治疗等，有助于缓解肌肉紧张和疼痛；

5.康复训练：进行肩关节松动技术和有针对性的肩关节活动训练，改善肩部活动范围和力量。

对于极少数病情严重且保守治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗。手术方法包括关节镜下粘连松解术、针刀镜松解术、关节囊切开松解术等，旨在恢复肩关节的正常活动范围和功能。

作者：陈婉菁（上海市浦东新区光明中医医院 针刀科）