图说:上海长海医院心脏外科韩林主任团队 采访对象供图(下同)
心力衰竭是一种严重的、进展性疾病,尤其在其晚期阶段,一直是全球医学界的重大挑战,被称为“心脏病的最后战场”。
三年前,上海长海医院(海军军医大学第一附属医院)心脏外科韩林主任团队为一名终末期心衰患者装上了我国自主研发的首批“人工心脏”。经三年多休养,患者原本衰竭的心脏逐渐恢复至正常状态,日前团队已为其撤除人工心脏。
67岁的罗先生在此前被诊断为扩张型心肌病合并终末期心力衰竭。当时,他的心脏严重扩大,左心室的收缩功能严重降低(EF%仅为14%),心脏内的二尖瓣和三尖瓣也存在重度返流。严重的心衰状态导致他无法正常生活,四处求医。专家均建议他实施心脏移植手术。
面对如此严重的心衰,移植虽然是首选,但能否等到合适的心源进行移植,依然悬而未决。那么,是否还有其他方案可选呢?随着全球心室辅助装置(俗称“人工心脏”)技术的快速发展,终末期心衰患者迎来了新的希望。
当罗先生拖着病躯来到长海医院时,韩林主任团队对他进行了全面评估。为了防止病情进一步恶化,团队选择使用我国第一批人工心脏装置产品,对其救治。
“人工心脏被誉为医疗器械‘皇冠上的明珠’。近年来,我国自主研发的心室辅助装置高科技产品的问世和临床应用,为终末期心衰的救治提供了新的选择方案。”韩林介绍,“与心脏移植相比,人工心脏可以大规模生产,满足患者迫切的需求;并且植入人工心脏的患者不需要服用免疫抑制药物,患者的免疫力不受影响。”
术后,罗先生很快恢复了日常生活能力,这完全在他和家属的意料之外。在此后的三年随访中,奇迹还在不断出现——罗先生每年的随访超声显示,他的心脏形态和功能正逐步恢复正常。到术后三年多时,原本衰竭的心脏居然奇迹般地完全恢复至正常状态,原先存在的瓣膜返流也基本消失。
经综合评估,专家组认为,多年来,罗先生严格按照医嘱,定期服药、补充营养、合理运动、健康生活,在国产人工心脏的助力和调控下,其心脏已经恢复到较好状态,团队在微创下为其撤除人工心脏装置。
如今的罗先生,重新拥有了一颗活力四射的心脏。很多人难以理解,为何一颗衰竭的心脏还有机会重生?韩林介绍,装上人工心脏,就好比为原本负担很重的心脏卸下了“包袱”,让心脏能够在没有负荷的情况下重新调整好状态,养足了精神再前进。
记者获悉,上海长海医院为进一步提升心脏疾病的综合救治疗效,整合心血管内科、心血管外科的优势技术以及先进的辅诊平台,成立“心脏中心”病区,并开设“心脏中心联合门诊”,以心脏疾病、心力衰竭患者为主要服务对象,通过内外科联合化精准评估,制定个性化的干预治疗方案,有效改善和提高患者的心脏健康,并成功自主研发了多款新型介入瓣膜产品,进入国际临床应用,造福国内外患者。
新民晚报记者 郜阳 特约通讯员 白进
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