打破传统的一刀切治疗范式，圆锥角膜“新针”显著提升治疗精准度

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院黄锦海/周行涛团队，在国际顶尖期刊《先进材料》发表重要科研成果，基于微针介导的核黄素靶向递送在圆锥角膜个性化角膜交联研究（Customized Corneal Cross-Linking with Microneedle-Mediated Riboflavin Delivery for Keratoconus Treatment），并被选为当期杂志的亮点论文。

此项研究打破传统的“one-size-fits-all（一刀切）”的治疗范式，创新性地采用个性化微针技术，高效、精确地将核黄素输送至角膜基质层，显著提升个性化角膜交联治疗的效应与精准度，为临床应用打下基础，标志着角膜交联治疗领域的又一重大突破。

圆锥角膜（Keratoconus）是一种进行性双侧角膜扩张疾病。它通常起病于青春期，发病率约1/2000（种族间存在差异），且逐年攀升。疾病特征为角膜基质进行性变薄、局部锥形凸起，导致近视、不规则散光和瘢痕等视觉障碍，存在致盲风险。现已成为角膜移植手术的主要原因之一，10%~20%的患者需要接受移植手术。

角膜交联术（Corneal Cross-linking, CXL）已被国际医学界广泛认可，能有效遏制并延缓圆锥角膜的进展。该技术通过将核黄素渗透至角膜基质层，并借助光化学反应增强角膜胶原纤维间的结合力，从而加固角膜，防止其进一步变薄、变形及视力下降。

传统CXL主要加固角膜中央约8-9毫米区域，尽管有效，却无法改善患者视功能。个性化CXL治疗方案为这一领域带来新的希望，通过降低治疗区域内角膜曲率来改善视功能，同时保持交联效果，尽管如此，当前个性化CXL治疗主要依赖角膜地形图进行复杂的光源设计与规划，技术复杂且成本较高。

聚焦圆锥角膜治疗及角膜交联技术等核心临床挑战，黄锦海/周行涛团队在纳米材料临床应用的前沿领域持续深耕。从2022年起，团队取得了一系列成果。针对亲水性核黄素跨上皮递送的挑战，团队创新性地研发出一种高效的ZIF-8/RF木槿花状复合纳米材料滴眼液，其跨上皮CXL效果可媲美经典去上皮CXL方案。针对“原位乏氧”——这一制约快速角膜交联效果的关键难题，团队提出了非核黄素依赖的自供氧g-C₃N₄ QDs，极大地提升了角膜交联尤其是快速角膜交联的效果，为圆锥角膜治疗提供了潜在的药物选择和靶点。

此次，团队首创个性化核黄素原位递送策略，通过根据角膜地形图精准设计与治疗区域形状相契合的微针阵列，实现核黄素的精准局部递送，为圆锥角膜的个性化CXL治疗探索新路径。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院黄锦海/周行涛教授领衔的眼科医工交叉创新团队，硕士研究生导师杨梅副研究员，学术骨干陈中幸等，在眼科医工交叉前沿领域长期深耕，秉承“以临床问题为导向”的理念，长期致力于解决致盲性眼病诊疗中的难题。通过融合医工前沿技术，团队成功打破传统诊疗技术的束缚，开发出高效递药系统，为眼病诊疗一体化的新路径作出显著成绩。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院与光正眼科集团协同建立眼健康创新技术联合实验室平台，团队进一步推动“产学研”一体化建设，旨在打造眼科医疗创新高地，推动眼健康领域的持续发展，为视觉健康贡献力量。

新民晚报记者 左妍