瑞金医院：全力“做大科学”，铺路建设研究型医院

图说：瑞金医院 来源/采访对象提供

推进医学技术创新，提升医院临床研究和成果转化能力，是新时代公立医院高质量发展的要求。对于上海交通大学医学院附属瑞金医院来说，高质量发展的核心任务，就是加速推进研究型医院建设。在不久前公布的2023年度上海医学科研竞争力排名中，瑞金医院在上海38家市级医院中夺冠，标志着其在推动高质量医疗发展的道路上取得了显著成就。

图说：一年一度的上海医疗机构科研竞争力排名上月出炉 来源/网络

临床科研的核心是“做大科学”

何为研究型医院？瑞金医院副院长沈柏用教授解释，与一般医院的差异在于，研究型医院的基本特征是坚持临床与科研兼优，有稳定的原创性、突破性成果产出。“医院是治病救人的地方，但顶尖医院的职责又不仅局限于此，显然我们要承担更多使命。”

多年来，瑞金医院以需求为导向推动转化研究，全力投入到“研究型医院”的实践中去。从2003年首次提出这一概念至今，不论是基础研究、临床研究还是转化研究，瑞金医院都有布局。比如，在基础研究领域，瑞金医院目前有19家科研院所，不仅涵盖医学领域，还包括芯片、医用机器人和先进影像技术等前沿技术领域。同时，瑞金医院年均承担超200项注册临床研究项目，以及近500项研究者自主发起的临床研究，规模位居全国医疗系统第一阵列。

图说：瑞金医院副院长沈柏用介绍如何“做大科学”

在沈柏用看来，研究型医院的核心就在于“做大科学”，主要体现在研究疾病机制、推广创新诊疗经验以及将科研成果转化为实际医疗服务上，并在基础研究、临床研究和转化研究等方面取得众多硕果。“具体来说就是做好三件事，第一，把疾病的发生发展规律解析出来，第二，把疾病诊断治疗的经验总结并推广出去，第三，把我们的科学研究转化成服务人民群众健康的产品。”

中国临床研究吸引世界目光

沈柏用教授介绍了瑞金医院胰腺疾病诊疗中心如何与五年生存率仅为7%的“癌王”交锋的成果——今年，中心的胰腺癌手术量约2000例，而目前在瑞金的胰腺癌患者术后五年生存率超过20%，这个数据与国内外著名癌症诊疗中心相比均具领先优势。

这得益于瑞金的胰腺外科团队深耕于胰腺癌的全生命周期管理，此外，以一些新兴科学研究成果为基础研发的新药、新疗法持续开展临床研究。比如当前备受关注的mRNA肿瘤疫苗，在瑞金医院，一期临床已入组100例病人，疗效比预期还要好，相关研究成果已在国际医学顶级期刊Cell Research上发表。现在，德国、加拿大病人也慕名而来咨询这款针对肿瘤治疗的疫苗。诸如此类的重磅标志着中国临床研究不再是小打小闹，而是吸引了世界的目光，在国际舞台上将拥有更多话语权。

图说：中国工程院院士、瑞金医院院长宁光在第三届博鳌国际真实世界研究大会作主题分享

上月，第三届博鳌国际真实世界研究大会上，中国工程院院士、瑞金医院院长宁光表示，瑞金医院海南医院（海南博鳌研究型医院）二期工程建成后，会成为海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区最大的一家公立医院，目标是建设中国第一个真正意义上的研究型医院。

以往，境外已上市新药、器械要想在国内获批，需要在国内做随机对照试验（RCT）验证有效性和安全性等，有的用时较长。乐城的试点为境外已上市药品、医疗器械在中国注册上市提供了一条加速赛道。“截至 2024年10月31日，乐城园区落地特许药械项目120项(药品 61项、器械 48项、真实世界研究11项)全国首例78个，受益患者近16000人次。”瑞金海南医院党委书记、院长顾志冬说。

图说：瑞金海南医院

让更多医生和病人共同参与临床研究

在高速发展的同时，如何进一步提升医院临床研究效率、质量，加速成果转化？为了解决医学创新“最后一公里”的难题，2017年，瑞金医院与黄浦区政府携手共建广慈-思南医学健康创新园区项目，瑞金在园区内成立了科技成果转化办公室，帮助临床科学家们从临床发现问题、研究解决问题，再回归应用到临床，更有效地进行医研融合、创新转化。

让医学科技创新更多惠及民生，是瑞金医院医学创新的核心，而其中医生是创新产业链的“链主”，医疗产业的创新源自医生发现的未被满足的医疗需求。2023年，罗氏制药中国发起临床研究培训工作坊项目“知行研究院”，近日，该项目走进瑞金医院，为期两天的培训引导医院临床研究运营管理人员提升相关知识储备、研究经验和管理水平，以国际标准提升临床试验项目管理能力，最大化“以患者为中心”的医学科学价值。

“研究型医院有几个数字，是我们努力的方向：医院50%的病人和70%的医生参与到临床研究中，科技成果转化率达到20%。”沈柏用说，这些数字并非遥不可及，其实每个医生都可以加入到临床研究中来。“你不要觉得这是很大的事，如果你在临床中遇到一个解决不了的小问题，你就花时间和精力去研究，它或许就能成为创新的突破口。”在他看来，中国的顶尖医院，不应以手术量为评价指标，而是应该致力于建设为全球医疗新技术缔造者及策源地、国家全生命周期健康服务示范地，并朝着面向未来的“亚洲一流的示范性医院”目标前进。

新民晚报记者 左妍