喀什二院探索多学科整合门诊诊疗模式，促进援疆优质医疗资源最大化

       “消内化科5床，放射影像中心意见：结肠肝区管壁明显不规则增厚，厚度约2.1厘米，长径约4.6厘米，病灶突破浆膜层，周围淋巴结转移（2枚），病灶与邻近肝脏界限欠清，肝脏未见异常强化影。未见明显远处转移征象。”

“消化内科5床，普外科意见：局部进展期肝区Ca，局部与十二指肠关系较紧密。可考虑腹腔镜探查，如果条件允许，可行右半结肠癌根治术。”

“收到，是否请麻醉手术中心评估？如无麻醉禁忌，可于今日转普外科明日手术？@乔良 消化科”

近日，喀什地区第二人民医院（简称“喀什二院”）消化道肿瘤MDT（多学科诊疗）团队的微信群异常“热闹”，来自普外科、消化内科、放射影像中心、麻醉手术中心、肿瘤科等学科专家，针对一名结肠癌患者的病情进行讨论。由于肿瘤已有转移，是否进行手术治疗，成为专家讨论的关键。经过多学科专家一致讨论，最终这名患者转入普外科进行手术。

对消化道肿瘤疾病患者实行MTD诊疗，是喀什二院一年来主打的特色诊疗模式，而来自上海市肺科医院门急诊办公室的第十一批第二期上海援疆专家、喀什二院院长助理、医疗运营部主任唐峰自10月底到达医院后，持续优化门诊就医流程，开设麻醉评估门诊和消化道MDT门诊服务，并创新性地开展中医推拿和运动医学联合门诊，持续将援疆优质医疗资源最大化，方便患者“一站式”诊疗。

　　开设消化道MDT门诊与麻醉评估门诊

在深入调研和分析后，唐峰助理发现了喀什二院在门诊服务方面存在的不足。医院门诊基本上都是以各科室为单位的单打独斗，而最能体现医院综合实力、给患者带来最大帮助的跨科室协作的联合门诊占比则相对较少，如何充分发挥20名上海援疆专家的优势，将各专业进行协同合作，更好地服务病人，成为唐峰首要解决的问题。

在完成对各科门诊的走访调研后，唐峰助理发现，无痛胃肠镜需求量比较大，但当前门诊就诊流程和后续检查治疗环节存在优化空间。对此，唐峰助理与同批上海援疆的麻醉手术中心、普外科、消化内科主任进行了细致的分析和讨论，决定借鉴上海较为成熟的术前麻醉评估门诊与消化道 MDT 门诊模式，整合喀什二院消化内科、普外科、肿瘤科、麻醉手术中心、放射影像中心等多学科资源，针对消化道疑难病症患者，打造一站式诊疗服务，避免患者在不同科室间奔波，提高诊断准确性与治疗效果。而麻醉评估门诊通过专业麻醉医生对患者术前身体状况进行全面、精准评估，有效降低手术麻醉风险，优化手术方案，提高手术安全性。

经过一个多月的运行，喀什二院麻醉评估门诊已接诊500余名患者，保证了门诊各项全麻手术的开展。而消化道MDT门诊开诊后，已有5名患者通过内镜检查发现问题，并转至外科手术治疗。这一诊疗模式，简化了患者的就医流程，提高了患者满意度。

　　设立中医推拿和运动医学联合门诊

在医疗运行工作中，唐峰助理发现，医院在国考指标中有两项骨关节单病种指标完成有难度。对此，他与骨科、中医科援疆专家商讨，并创新性地设立中医推拿和运动医学联合门诊。

这一联合门诊是将中医传统推拿手法与现代运动医学治疗理念相结合，针对运动损伤术后患者，制定个性化康复治疗方案，促进患者身体机能恢复。同时，还可将一些长期通过中医推拿无法缓解病痛的患者，由运动医学专家制定后续治疗方案，通过联合门诊的形式更有效地解决运动损伤患者的困扰。目前，联合门诊已陆续接诊了众多患者，收到患者的一致好评。

此外，通过唐峰助理与各位援疆专家沟通与规划，喀什二院还将陆续推出神经外科与小儿神经内科的小儿癫痫外科联合门诊，呼吸与危重症医学科与心胸外科的小结节联合门诊等。通过多学科整合门诊的探索与实践，不断提升援疆医疗服务水平，为当地医疗模式创新提供宝贵经验。未来，喀什二院将持续总结优化现有医疗服务模式，推动更多学科融合发展，让援疆医疗成果惠及更多患者，助力新疆医疗卫生事业高质量发展。

　　专家简