构建中医药高质量发展大格局，上海这些医院率先开展中西医结合旗舰医院建设

　　近日，上海市人民政府办公厅印发《上海市国家中医药综合改革示范区建设方案》。《方案》指出，上海围绕“构建中医药高质量发展大格局”，全面构建“规划引领、内涵导向、系统评价、多元激励、提升能级”五位一体的中医药高质量发展“制度链”，率先推出一批具有标志性、引领性、基础性的改革创新成果，为实现中医药治理体系、治理能力现代化提供“上海方案”，勇当中医药高质量发展排头兵。

　　《方案》围绕“做精三项特色卷，做实四项必答题”确定了七个方面重点任务，特别是在国家交给上海的“促进中西医协同、推动中医药国际化和推进中医药科技创新”三大特色任务方面，重点打造中西医协同发展的样板、中医药国际标准化的高地和中医药科技创新的策源地。

　　据了解，上海已在多个方面推出系列改革举措，并取得显著成效。

　　《方案》提出要促进中西医协同，健全中西医协同发展的政策体系。上海已经印发《非中医类别执业医师开展中医诊疗活动执业管理办法》，首创“西学中”执业分级分类管理，同时推出中医人员从事康复工作的管理制度。在上海交大医学院附属瑞金医院、上海市第六人民医院、上海市第十人民医院、复旦大学附属肿瘤医院、儿科医院、妇产科医院以及上海市皮肤病医院等高水平西医综合医院或专科医院率先开展中西医结合旗舰医院建设，并起草中西医结合旗舰医院建设及评估标准。依托国内一流的西医院校和中医院校共同创立了中医西医汇聚创新研究院，以重大临床问题为切入点，探索重大关键理论的突破，打造国家级的中医西医汇聚创新高地。特别是在今年新冠疫情大上海保卫战中，我们坚持中西医并重、中医药并用，将中西医协作纳入新冠肺炎患者救治工作中，统一部署、统一推进、统一落实，快速构建中西医全面融合的定点医院、方舱医院网络和管理流程，形成了系列诊疗规范和方案，针对不同人群，采取精准分类救治的中西医结合“上海模式”。同时，实施全人群全覆盖中医药干预行动，建立了中医药全面参与重大传染病防治的有效机制。

　　《方案》提出要推进中医药国际化、标准化，创新标准化引领高质量发展有效机制。中医药国际标准化是推动中医药国际化的重要手段和有效载体，近年来上海充分发挥国际化优势，依托设在上海的ISO/TC 249秘书处平台，已正式发布86项中医药国际标准，正在制定的国际标准30项，建立了系统完善、适应发展需求的中医药标准体系。

　　《方案》提出要推进中医药科技创新。上海聚焦公立中医医院高质量发展，市卫生健康委、市中医药局、市科委、市医保局、市药监局五部门联合印发《关于加强本市公立医院中医临床重点专科（学科）建设与临床研究协同创新的实施意见》，通过多部门协同与系统设计，以高水平临床研究为抓手，聚焦中医临床重点专科（学科）内涵发展，打造科创引领的政产学研用一体化发展新模式。同时，整合了上海高水平院所科研资源，共建紧密型中医药科创联合体，以学科交叉融合为“催化剂”，打造医教研产结合的创新型医学研究平台。

　　《方案》提出要完善中医药服务体系，健全中医医院“姓中”的评价机制，实施高水平中医医院建设。上海始终将强化中医办院方向和深化中医内涵建设作为核心抓手，在全国率先探索开展中医药服务流程、特色内涵、质量水平等360度的“深度评价”，推动公立中医医院高质量发展。在此基础上，将分层谋划建设高水平中医医院，强化临床服务与科学研究双向联动、协同发展，在市级中医医疗机构中打造成为具有国际影响力的智慧型、研究型中医医院，将若干区属中医医院打造成在全国发挥示范引领作用、中医药特色鲜明的服务型、应用型中医医院。

　　《方案》提出要促进人才培养模式改革，创新中医药特色人才培养和评价制度。上海出台了《关于深化医教协同进一步推动本市中医药教育改革与高质量发展的实施方案》，建设中医药高层次人才培养基地 (优才学院)，首创中医药高层次人才培养 “强素质”模块，率先探索中医药继续教育规范化管理体系。印发第一个省级中医药师承教育管理的规范性文件，实施流派传承创新团队计划，形成以传承人为主导的高层次跨学科人才中医师承教育制度。同时，创新人才流动机制，建立了医联体“全专”结合“双聘”制度，打破人员归属壁垒，以同质化为标准，选拔基层全科医生和二级医院中医师受聘三甲中医院，为落实分级诊疗制度提供人力支撑。另外，在职称评审中，建立代表作认定标准体系，拓宽了人才个性成长和特色发展空间。

　　《方案》提出要改革中医药价格和医保政策。市医保局、市卫生健康委、市中医药局联合印发了《上海市医保支持中医药传承创新发展若干措施》，推进按疗效价值付费的医保激励约束机制改革，并已遴选了首批中医优势病种开展单病种付费试点，引导中西医同病同效同价支付。同时，扶持体现名医名家技术价值的中医医疗服务，激励技术创新和特色发展。

　　《方案》提出要严格中药质量监管。市卫生健康委、市中医药局、市药监局、市医保局、市商务委五部门联合启动了中药饮片全流程追溯临床应用试点工作，已确定第一批试点医院和试点企业，并依托上海中药行业协会建立了中药饮片全流程追溯管理平台，制定了《上海中药饮片质量追溯体系建设管理办法(试行)》和第一批溯源饮片品种的相关标准。同时，结合“数字化转型“，实施“中药服务安心达”项目，通过随申办可以实时查询中药代煎服务全过程信息，打造“便捷就医服务”数字化转型典型应用场景。

　　新民晚报记者 左妍