抗病毒药进入社区医院，怎么开，谁能用？

近日，抗病毒药物（小分子药物）、指氧仪、氧气罐等物资已优先向社区倾斜配备，社区卫生服务中心对重点人群感染者进行评估，在专家组指导下，对符合指征的感染者，及时指导用药，全力做到“早干预”。

“目前，抗病毒药物（小分子药物）已经到达我们社区，如果有阳性感染者合并高龄、慢性基础性疾病、未接种疫苗等高危因素，我们会考虑开具小分子药物。”金山区张堰镇社区卫生服务中心医务科科长王东力表示，随着小分子药物（奈玛特韦片/利托那韦片）的投入使用，社区医院在救治感染者、有效阻断一些高危患者进展为重症方面将发挥更大的作用。

“沈老伯，您今天感觉怎么样，气急缓解一些吗？我刚刚给您听了一下肺部，呼吸音还好，昨晚睡眠还正常吗？”张堰镇社区卫生服务中心病区医生毛玲鹰例行查房时细心询问患者沈老伯的情况，并嘱咐家属看护要点，“平时要多喝点水，有咳嗽或者呼吸不畅时注意多翻身、多拍拍背。”

图说：奈玛特韦片/利托那韦片组合包装。金山区供图

据介绍，95岁高龄的沈老伯，于今年1月1日因新冠病毒感染抗原检测阳性伴发热3天收治入院。考虑患者年龄较大同时又患有脑梗塞、高血压等基础性疾病，经与家属沟通并评估病情报区专家组会诊后，给予每天服用两次小分子抗病毒药物的治疗方案。目前，沈老伯精神状态有所好转，恢复良好。

“通过家庭医生现场评估了解病情后，上报区医联体内专家组决定是否启用小分子抗病毒治疗，一般从患者申请到评估开药的流程在半天内就可以完成。”张堰镇社区卫生服务中心病区主任蔡鹏解释道，因为药有3~5天的用药黄金期，最好是在感染之后的72小时黄金时间内用药，才能获得最佳效果。

“目前，张堰镇社区卫生服务中心应用小分子抗病毒药治疗新冠病毒感染病例已有20例，患者病情得到有效控制，转归良好。”蔡鹏透露。

据悉，抗病毒治疗是新冠病毒感染主要的治疗措施之一，奈玛特韦片/利托那韦片主要适用于既往患有基础性疾病或免疫缺陷等具有进展为重症可能性的65岁以上老年新冠病毒感染者，推荐在发病5天以内使用。需要注意的是，严重肝肾功能不全人群不能服用。

除了小分子抗病毒药物外，张堰镇社区卫生服务中心还配备了解热镇痛、清热解毒、镇咳祛痰类药品近2周的使用量，通过包装拆零、中成药替代等方式，多渠道保障发热就诊患者用药。

据了解，张堰镇社区卫生服务中心在推出“中午连一连”“晚上延一延”便民就医服务的基础上，增设门诊氧疗区，配备指夹式血氧仪、制氧机等仪器设备，为轻症患者提供全方位、个性化的诊疗服务。

新民晚报记者 屠瑜