发挥中医药积极作用，上海制定《2023年春季流感中医药防治方案（试行）》

冬春交际，气候乍暖还寒，昼夜温差起伏，季节性传染病进入了高发和流行期。近日，各大医院接诊的甲流等患者和儿童增多。为充分发挥中医药在流感防治的特色和优势，在上海市卫生健康委、市中医药管理局指导下，国家中医疫病防治基地（上海）牵头制定了《2023年上海春季流感中医药防治方案（试行）》，提出了中医药对流感的认识，并针对成人和儿童制定了辨证论治的中药方药，推出了流感防治的若干中成药和非药物疗法。
      执笔者之一上海市新冠中医药救治专家组副组长、曙光医院肺病科主任张炜认为，流行性感冒（流感）是由流感病毒所引起呼吸道传染病，四季均可发生，以冬春季为主。潜伏期一般为1~2天；发病时多见高热，最高体温可达39~40℃，伴有畏寒，常持续2~3天，病情发展大多呈现自限性的特点，部分体弱儿童，以及合并有基础疾病的老年人群可因外感引发其它并发病证，则是中西医防治的重点。流感症状以乏力、头痛、头晕、全身酸痛多见；呼吸道症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等；少数有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；部分可发展为肺炎。中医药认为流感属于时行感冒范畴，根据传统认识，诊治多采用六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证体系和治法，注重扶正和祛邪分期、分阶段联合应用。流感大多都有自限性，经一般对症处理和中医药干预后均可短期内痊愈。
      张炜指出，除了《方案》中推荐的中成药外，本市各大中医医院对于流感有着丰富的诊治经验和系列院内制剂和验方，如曙光医院的荆银固表颗粒具有疏风清热、扶正固表作用，可以用于预防流感的发生。荆银合剂具有疏风透表、清热解毒、宣肺利咽作用，可以用于流感初起发热咽痛阶段。荆银清化颗粒具有疏风清热、解毒利咽作用，可以应用高热肺炎期阶段。复方龙星片、蝉芩颗粒具有宣肺清热、化痰止咳作用，可以用于感染后干咳反复咳嗽难愈。
      儿童方案的执笔人、上海市中医医院儿科主任薛征认为，年龄小于5岁的儿童是流感的易感人群，小儿由于肺脏娇嫩，容易染邪，且病邪传遍迅速，故易感且症状较重。近期传播以甲型H1N1为主，与普通感冒相比，传染性强、发热程度更高及持续时间更长、全身症状更明显、病程更长。需要提醒的是，选用儿童用抗甲流的中西药物，其使用均具有时效性，最好要在医生的指导下使用。中医药在儿童流感防治方面有着很好的作用，特别是治疗甲流效果突出，能够抑制病毒传播和深入，快速改善症状，很具广谱性，各大中西医院儿科也都有成熟的院内制剂广泛用于临床，如市中医院最新研制的小儿扶正和解颗粒不仅在抗疫间期得到临床验证，当下季节使用也很有针对性。《方案》制定了针对流感治疗的儿童中药协定方药和中成药，还提出了一系列简便验廉的中医外治法，家长还可以通过食疗，推拿、耳穴、敷贴和香佩疗法等外治法开展中医药干预，帮助孩子更快改善症状，早日恢复健康。

新民晚报记者 左妍