杏林夜谈｜暑湿未消秋声到

春风暖意，秋风凉爽。中医谓“夏季暑湿，适宜清补，入秋宜润补”。

绿叶是清风的琴键，蝉鸣是童年的回响。一把蒲扇、一杯酸梅、一片西瓜、在弄堂里乘风凉，听大人讲故事，这是我小时候过暑见秋的情景。

暑湿未消，秋声依然来到。中医注重天人合一，阴阳互补。酸化阴，甘养润。在夏秋季人们要多吃酸甘之物，尽量不吃辛辣温燥食品，避免生食冷饮过度导致伤及人体内的正气而诱发疾病。而秋季应注意保肺津，应少食辛味，可食百合莲子汤、蜂蜜、乳品等养阴润肺之品，治疗用药以润补为主。

春风暖意，秋风凉爽。中医谓“夏季暑湿，适宜清补，入秋宜润补”。早在《内经》就有记载，“人与自然同纪”，也就是说人体睡眠与醒寤必须与自然界阴阳消长规律同步一致，顺之则生，逆之则害。中医不忘初衷，遵循天人相应规律，“秋三月，……早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁”。

春发狂，秋作郁。说不清，道不明，中医辨证来帮你。笔者近来就诊了一位年轻女白领，白天嗜睡晚上难睡，工作无精打采，哈气连天，经常走神。苔白腻，脉细弦。多导睡眠仪提示：睡眠时间正常，深度睡眠不足。中医辨证证属：肝郁脾虚，湿困内阻。治拟：疏肝健脾，理气化湿，医嘱：动静结合，饮食清淡。患者七剂而愈。

可见，夏去秋来，气候由炎热变得凉爽宜人，人体出汗也明显减少，机体进入到了一个周期性的休整阶段，人体水液代谢开始恢复平衡，人的心血管系统的负担也得到缓解，消化系统功能也日渐正常，然而此时人们的身体却有一种说不出来的疲惫感，这就是人们常说的“秋乏”。其实这是不同季节人体的自然生理反应。经过一段时间的调整，秋乏现象会自然而然地消除。然而，长时间处在封闭式空调环境下，又缺少户外活动，昏昏欲睡现象就难消除。

友情提示：劳逸结合，户外散步显得非常必要。路遥知马力，开车要间歇。在中医辨证论治的指导下，秋以养阴润补，得其益，防其害，身心就会健康。

初秋昼还长夜尚短，时常夜热难耐，还会导致睡眠不足。适当的午睡既可以补偿夜间睡眠的不足，又顺应人体生理的需要。午睡最佳时间为午饭后半小时左右，但更多人因上班的缘故，不能躺平，午后顺时打个盹也蛮好。

睡起秋声无觅处，满阶梧桐明月中。三伏带一秋，老虎在里头。心宽无欲求，身心才惬意。

（作者许良系上海市中医医院主任医师，中国睡眠研究会中医睡眠医学专委会主任委员）