填“空”行动 南疆首例！喀什二院成功实施晚期下咽癌与晚期喉癌手术

近日，在上海援疆专家、耳鼻咽喉头颈外科主任龚洪立的带领下，喀什地区第二人民医院成功实施南疆地区首例晚期下咽癌和晚期喉癌的手术治疗，手术的顺利实施填补了南疆地区在此项技术的空白，实现了新突破。

60岁喉癌患者吐先生，因“呼吸困难伴吞咽困难1月”入院，活检病理确诊喉鳞状细胞癌后，喀什二院耳鼻咽喉头颈外科联合放疗中心、病理科、麻醉科、营养科等相关科室组成MDT团队，为其制定了详细的治疗方案。但由于该患者属于晚期肿瘤（T4N2M0，声门上型），全麻插管风险非常大，麻醉科团队立即对患者进行了充分的术前评估及疑难病例讨论，克服了困难气道难题，成功气管插管，保证了手术的顺利进行。随后，龚洪立主任和科室团队数小时奋战，顺利实施了“全喉切除 右颈功能性颈淋巴结清扫 气管造口术”，术后患者通过护理团队的精心护理快速康复，出院后放疗中心将接过“接力棒”，予以术后辅助治疗。

80岁下咽癌患者托先生，因“咽部异物感伴声音嘶哑、呼吸困难1月”入院，病理确诊下咽鳞状细胞癌后，耳鼻咽喉头颈外科评估其属于晚期肿瘤（T4N2M0，梨状窝型），立即联合多学科组成MDT团队为患者制定最佳方案后，在全麻下进行“全喉、部分下咽切除 双侧功能性颈清扫 右侧甲状腺腺叶切除 下咽重建 气管造口术”，术后患者因高龄，手术创伤大，精神状态欠佳，通过管床医生吾拉木每天换药、照顾、精神鼓励，护理团队的用心护理，营养科积极提供营养支持，恢复良好后康复出院。

晚期喉癌、下咽癌手术治疗行全喉切除，术后暂时失去发音功能，科室安排两位患者住在同一间病房，每天相互鼓励，精神上相互扶持，最终均克服心理障碍，重新融入社会。

两例手术的顺利实施，标志着医院在咽喉头颈部恶性肿瘤领域的诊疗水平迈上新台阶。今后，喀什二院将继续努力学习与钻研，在手术技术成熟的基础上用更优质的技术为广大患者解决困扰，使地区各族百姓受益。

专家科普

生活工作中怎样预防喉癌？

1.戒烟，非吸烟人群应避免二手烟伤害。

2.适当控制饮酒，少量饮酒，如身体出现不适感，停止饮酒。

3.避免一些不洁的生活习惯，如导致HPV感染的不良性行为等。

4.加强环保意识，尽量避免接触污染的空气和环境。如因工作性质必须接触一些污染的气体和环境，则在工作中做好防护措施，定期检查身体。

5.避免食用霉变和腐败食物，少食或不食腐乳类食物。少食热、烫、麻、辣、油炸等刺激性食物，这些食物对咽喉、气管、肺、食管、胃等都有伤害。良好的饮食习惯可减少对身体的不良危害。

7.重视喉癌的癌前病变（声带白斑，角化症，成年人的喉乳头状瘤，和慢性肥厚型喉炎），如果患有癌前病变，应尽早就医治疗并定期复查，避免这些癌前病变演化成喉癌。

8.用嗓较多人群或职业因素需要用嗓的人群，应学习正确的发音方式，同时注意声带休息。如果不注意正确的发音方式，同时大量烟酒刺激，则容易导致声带功能障碍，增加患病风险。经医生确诊的声带良性疾病，除了服用药物治疗外，休息和改变发声习惯对于消除症状，预防疾病发生也非常重要。

9.当今社会的中青年人群的工作压力大，生活不规律，身体可能处于亚健康状态。适量的运动和良好的心态，不仅是预防喉癌的良策，也是身心健康的重要保障。

10.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院头颈外科分析了近两千例喉癌患者的就诊原因，统计结果显示主要的主诉有：声音嘶哑（86%），咽喉部异物感（4.2%），咽喉部疼痛（3.8%），咳嗽（0.7%），发现颈部肿块（0.6%），吞咽困难（0.7%），呼吸困难（0.6%），和血痰（0.6%）。如出现这些不适感，无好转趋势并且逐渐加重，我们建议您及时就医，请耳鼻咽喉专科医生帮您检查。

专家名片

　　龚洪立 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 主任医师、医学博士

喀什地区第二人民医院 耳鼻咽喉头颈外科主任

专业特长：

擅长甲状腺、腮腺肿瘤的手术治疗，尤其擅长早起喉癌、下咽癌的保喉手术治疗，局晚期喉癌、下咽癌的综合治疗

科研工作：

主持国家自然科学基金1项，上海市科委项目1项，“医苑新星”青年医学人才项目1项:以第一作者/通讯作者发表头颈肿瘤SCl论文30余篇；获中华医学科技奖三等奖1项，上海市科技进步奖三等奖1项

学术任职：

中国抗癌协会康复分会头颈学组委员