十日谈 | 医疗报告谁先读？

日前听到一位老同学说起：她的堂姐几年前丧偶，孩子不在身边，某晚打开电脑查CT报告，只见“扩散性乳腺癌”字样，堂姐彻夜未眠。次日上午，她打电话告诉医生，电话那边的医生说：“真抱歉，应该是我告诉你，不应该是你告诉我哦……”

现在许多病人都是在网上查检查结果，以免舟车劳顿去医院拿报告单，再交给医生解读。但是，有些比较敏感的信息，如CT扫描、活检以及其他可能“改变人的生活”的结果，如那位“堂姐”所读到的CT报告，是否应该先经过医生的过滤再交给病人呢？

我国《医疗事故处理条例》第十一条说：“患者有权了解本人的病情诊断……”但并未写明以什么形式了解。国外的医院也有法律说：“患者应及时地、无延误地收到自己的病情诊断。”所以，医院将信息通过网上以最快速度发送并无过错。我和一位相熟的医生G聊起这个问题，他认为，某些信息如果不加过滤地告诉病人，轻者引起病人困惑，重者会造成恐慌。更有甚者，病人可能会错误地解读原本无害的诊断结果，即使真的是“坏消息”，经过医生的解释至少可以减轻对病人的打击。

医生可能是最了解世态炎凉的职业群体了。G告诉我，他有三位病人都是被手机电话通知自己得了癌症——一位是公司的副总，当时正在参加商务宴请；一位“妈妈”正在给三岁女儿讲故事哄她入睡；还有一位正在上下班高峰时分等地铁。就在前一天，G的一位病人的妻子冲到急症室“兴师问罪”，原来她错读了丈夫的CT扫描报告。

我清楚地记得，一位亲戚获悉自己得了“基底细胞癌”后大惊失色、手足无措，殊不知这是一种局部生长的皮肤癌，可以手术切除，不需要化疗。几个月前我在某医院做了一次例行的无痛肠镜、胃镜检查，一位资深的消化科医生Y解读我的报告，她说：“放射学的结果有时会比实际病情要糟糕，医生会根据病史、背景、血样以及许多其他的信息来完整地解读放射学报告的。”

2023年3月，某个网络公司调查了8000多人，在被问到“是否愿意在医生出诊断报告之前，自己先在网上查阅检测的结果？”时，95%的人回答“愿意”。但是，2022年另一家公司做的调查却说，1000人中43%希望由医生先看过检测结果，然后再上传到网上。而在接受“自己比医生先读到”的57%的人中，有超过一半的人认为：如果检测结果是“恶病质”或“晚期肿瘤”等，就应该由医生先读报告再告知病人。

那么，病人在这个问题上可以做些什么呢？当医生要你做某项检查时，你可以有礼貌地问医生该检查的目的，以及哪些“信号”需要加以关注？医生肯定会解释清楚的。如果你容易焦虑，那么你完全可以等到了医生的诊疗室才阅读报告。一旦读到报告有某指标不在正常范围，别恐慌，更不必无休止地在“百度”上搜寻答案，实验室结果不在正常范围并不一定是不祥之兆。（周炳揆）‍‍‍‍