从“输血”到“造血”，上海医疗援疆力量在莎车做了这些工作

地处帕米尔高原，新疆喀什地区莎车县海拔高、紫外线强、日照时间长，白内障等眼部疾病高发。但因医疗资源相对缺乏，群众防病治病意识相对薄弱，白内障疾病成为了当地群众反映比较突出的医疗问题之一。“我奶奶眼睛看不见好几年了，这次终于重见光明。”维吾尔族姑娘布麦热木·亚森激动地说。令她颇为感动的是，手术以外，她们的交通及餐食也都得到了很好的保障。

　　“浦莎光明行”医疗团队询问患者情况

本文图片均为受访者供图

2023年11月11日，来自复旦大学眼耳鼻喉科医院、上海市东方医院、上海市浦东医院的8名医务人员组成医疗团队来到莎车，做了百余台白内障手术，为期三年的“浦莎光明行”公益项目也由此拉开序幕。这是上海浦东新区对口医疗援建莎车的一个缩影。“十三五”期间，新疆维吾尔自治区人均预期寿命由73.50岁增长到了75.65岁，但与我国其他地区相比，仍属中等偏下水平。为了让莎车人民过上更有保障的、健康幸福的生活，一批批援疆干部前赴后继，为莎车卫生健康事业发展做了大量的工作。2023年4月，来自上海市浦东新区的第十一批上海援疆莎车分指医疗团队来到莎车，接续奋斗。开展“师带徒”带教模式，成立上海工匠工作室，成立“脑血管介入中心”，开展义诊，远程会诊……半年多的时间里，援疆医疗团队在前方治病救人、培养团队，来自浦东的医疗援疆力量在后方通力协作、做坚实后盾，一出出救死扶伤、“浦莎一家亲”的动人故事在此上演。

　　浦东新区“组团式”医疗援疆团队

从首创性的手术到组建当地专业力量在第十一批上海援疆莎车分指医疗团队中，上海浦东新区共派出神经外科、骨科、胸外科、消化内科、心内科、重症医学科、老年科7大科室7位临床专家，以及1位公共卫生专家援建莎车卫生健康事业。这其中包括刘超博。刘超博来自复旦大学附属浦东医院神经外科，如今担任莎车县人民医院党委委员、副院长和神经外科执行主任。他告诉记者，专家们在半年内完成手术逾六百台，也打破了当地医疗领域的多项纪录。在浦东援疆医疗团队的指导下，莎车县人民医院医疗服务水平迈上新台阶。截至目前，医疗团队开展了椎动脉狭窄血管内治疗术、内镜下结肠息肉冷切术、AMC起源室性心律失常射频消融术、微创小切口治疗Sander II/III型跟骨骨折等新技术14项，填补了院内大量技术空白。

　　上海第十一批援疆莎车分指医疗团队成员在莎车开展手术

但对专家医生们来说，“输血”以外，更重要的工作或许在“造血”。刘超博举例，由于当地生活习惯、生活环境等因素，莎车县心脑血管疾病极为高发，但该类手术技术难度极大，当地心脑血管的诊疗能力又不足，便产生“供需不匹配”的问题。“神经血管往颅内走，是风险极大、要求极高的一类介入手术，相当于是介入类的天花板。但此前，脑血管介入治疗在南疆地区县级医院几乎都是零基础，专家在的时候能做，专家走了之后就做不了了。”刘超博说。“专业对口”，刘超博几乎从零开始打造当地脑血管介入治疗的专业力量。硬件方面，刘超博透露，医院将在援疆资金的支持下，购入近千万的设备，开展脑血管病的治疗。软件方面，则加强了平台的建设和人才的培养。在刘超博的带领下，莎车县人民医院将脑血管病专业力量进行整合，成立了“脑血管介入中心”，补足了莎车县人民医院脑血管病介入治疗空白及短板，“把脑血管病、神经内科、神经外科等资源统筹起来，病人来看病，我们不是把他放到单一科室，而是综合判断。成立中心，第一可以规范相关领域的治疗，第二也可以推动其良性发展。”

　　“组团式”医疗援疆开展传帮带活动

而在人才培养方面，医疗团队成员们以师傅带徒弟的形式，签约了10个人，一一进行细致的带教工作。带教工作是一步步来的——从简单的手术入手，先带当地医生看，再让其做助手，其后让其做简单手术和相对复杂手术的主刀、带教老师从旁做助手，最后让当地医生独立做相对复杂的手术。不光是教手术，病人疾病的诊断、查房，怎么分析，怎么治疗，甚至门诊带教，都包含在内。“带教的人才都是经过挑选的，我们双向选择。我们希望带教愿意学的、有基础的好苗子。”刘超博说，自己的3位徒弟在这半年里，进步已经很明显，“事实上，人才的流失也是原先当地的一大问题，我们希望让青年人才觉得有希望，能学到东西，有发展，这样他在当地才留得下来。”后方：从远程会诊到成立“上海工匠工作室”而在医疗援疆的工作内容中，打通和后方的关系，建立上海和莎车医疗资源互通的渠道，也十分重要。这方面，在上海援疆莎车分指的支持下，莎车县人民医院早在多年前便和后方建立了远程会诊中心，东方医院、浦东医院、周浦医院等都参与其中。其中，病理会诊走的是单独的通道，前方医生如有疑问，会将病人的情况及病理的切片等，通过专用的仪器传输到后方，后方专家便会帮忙一同进行病理会诊，提高前方的救治率。“所以医疗援疆的力量不局限于我们8位，专业领域也由此拓宽很多。”刘超博说。另一项重要的工作是成立一系列的上海工匠工作室。2023年11月，由上海工匠、上海市浦东医院院长余波领衔，聚焦血管外科建设的“余波创新工匠工作室”在莎车正式落地。在此之前，以余波为首的血管外科专家团队曾奔赴莎车，成功在莎车县人民医院开展了南疆县级医院首例颈动脉内膜剥脱手术（cea）。

　　“余波工匠工作室”在莎车落地

除了“余波创新工匠工作室”外，莎车还聚焦消化内镜诊疗成立“徐美东工匠工作室”，聚焦骨科精准诊疗成立“杨铁毅创新工匠工作室”，对当地医疗的支持力量巨大。除了进行柔性治疗和柔性的手术指导、通过会诊的方式对当地进行支持外，工作室还会派遣专业力量到莎车，完成当地难以完成的高难度手术。在人才培养方面，莎车当地的医生还分批被送往上海进行进修学习。这些都进一步激发了当地医疗卫生的创新活力，促进莎车优质医疗资源扩容和医疗服务提质增能。在更大范围内，夯实公卫基础、改善健康指标工作也在陆续推进中。依托常规援疆项目“三降一提高”基层公共卫生服务的持续投入，上海援疆力量对影响居民的健康问题实施正向干预，带动整体公共卫生服务效能提升，传染病发病率、婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率均持续保持较低水平。“想想还是很感慨，从最开始来和病人沟通不畅，到把项目一个个落地，看人才成长，搭建平台，我们正一点点融入莎车、改善莎车。我将在此帮扶三年，希望等我走的时候，能给当地的医疗留下有价值的东西。”刘超博说。