一次跨国探亲，七旬阿姨突发急症，两场生死急救让她转危为安

图说：医护人员精心护理 采访对象提供（下同）

       一位古稀之年印尼华人，送给上海市第十人民医院四面锦旗，以此表达她和家人深深的感激之情。这到底是怎么回事呢？原来，七旬印尼华人李阿姨回国探亲之际突发急症，情况一度危急，是上海十院急诊与重症两大平台、四个科室医务人员的不离不弃，持续接力一个多月，最终让患者转危为安。
       2023年11月30日，李阿姨回国探亲，横跨31个纬度、飞行5个多小时，抵达浦东国际机场后，她感到身体极度不适，剧烈的腰背痛让她坐立不安。“难道是乘飞机时间太长，腰椎病又发了？”原本就体重负担很大的她怀疑是脊柱出了问题，便来到住处附近的十院急诊骨科求治。
       但接诊的骨科医生却敏锐发现，这并不是腰背部骨骼、肌肉问题，因为存在明显的腹膜刺激征，高度指向腹内脏器病变。腹部CT检查证实了之前的推断——空腔性脏器（即胃、十二指肠、小肠、大肠等）穿孔。
       这可是危及生命的问题，普外科立即接手开展急诊手术。术中见乙状结肠多发憩室，最大直径有4厘米，且已穿孔。由于李阿姨体重严重超标，BMI指数高达39，给手术带来了极大挑战。所幸手术团队剑胆琴心、配合默契，最终顺利行乙状结肠部分切除术及结肠造口术，患者术后带气管插管送入急诊重症监护室。
       术后3天，李阿姨顺利拔除气管插管转至普外科病房。但由于重度肥胖且有糖尿病等一系列基础疾病，恢复过程陡起波澜，她出现了腹部切口液化、感染难以愈合、肠造口皮肤黏膜分离等并发症。更令人揪心的是，12月18日凌晨两点，李阿姨出现昏迷，血气分析提示为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，命悬一线，紧急行气管插管转入重症医学科。
       在重症医学科救治过程中，患者反复发热，索性学科平台优势成为了治疗的坚实保障。重症医学专家李颖川教授、重症医学科王胜主任多次查房并指导治疗，章守琴副主任医师和穆世魁医生带领护师、呼吸治疗师、护工阿姨们发挥团队优势，日夜守护，最终呼吸衰竭缓解，12月22日拔除气管导管。与此同时，通过加强伤口换药，制订合理的营养及抗感染方案，积极开展康复训练，由专业造口师行造口维护……很快，李阿姨病情显著好转，转回普外科病房，最终于2024年1月6日康复出院。出院之际，生于海外长于海外、不谙中文的李阿姨特意入乡随俗定制了四面锦旗，精心选择了不同的词句表达感激之情。

图说：患者定制四面锦旗送给医护人员

       回顾充满艰辛和挑战的救治过程，李阿姨与家人内心满是感慨——不仅是初始症状的诡谲，还有语言不通带来的沟通障碍，更有糖尿病引起的术后并发症、病危……家属多次想要放弃，而十院医护人员却始终坚守，耐心沟通病情，以暖心微笑与温柔举止传递支持和鼓励。多学科紧密合作帮助患者渡过难关，彰显了十院急诊与重症两大平台的雄厚实力。
       复盘李阿姨从发病到救治、从病危到新生的全过程，李颖川教授从重症医学角度给出了特别提醒——新春佳节即将到来，如有长途旅行计划，要做好充分的身体准备，特别是像李阿姨这样的糖尿病、肥胖等代谢性疾病人群，出行前一段时间务必调理好身体，遵医嘱治疗，将各项生理指标控制在合理区间；在出行路上要注意饮食与作息，在条件允许的情况下多起身活动，不要暴饮暴食，以免出现穿孔等意外；而一旦长时间乘坐交通工具后感受到身体严重不适，应及时就医诊疗。
       通讯员 生星 新民晚报记者 左妍