肿瘤控制和功能保护兼得 上海专家创新技术为前列腺癌患者提供新治疗选择

图说：治疗组为患者实施局部手术治疗 来源/采访对象提供

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一，作为目前主流的前列腺癌根治术手术，尽管创伤逐渐减小，术后恢复不断加快，但仍有相当数量的患者为术后的尿失禁和性功能障碍等并发症而困扰。

海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）泌尿外科教授任善成、副教授阴雷团队，创新性地采用“磁共振超声融合靶向活检”加“高频不可逆电穿孔局灶治疗”技术，诊治早期、低危前列腺癌患者，实现肿瘤控制及功能保护二者兼得。这种极致精准的“毫米级导航”手术，为众多前列腺癌患者提供了新的治疗选择。

前列腺癌被认为是一种相对“惰性”的恶性肿瘤，对“早期、低危、范围局限”的患者，临床上可以选择“观察等待”“放疗”或“根治手术”，但这些常规治疗方式无法兼顾肿瘤控制和功能保护，患者在选择时常陷入两难。一直以来，医生患者都期待能找到新的治疗手段，“更加微创”“格外精准”，既能消灭尚未形成气候的肿瘤病灶，又可避免外科手术“大炮打蚊子”的担忧。

高频不可逆电穿孔，目前被认为是一种很有希望的新技术。即利用置入前列腺腺体内的纤细电极针，准确包围肿瘤病灶，然后在相邻的电极针间激发微高压电场，击破肿瘤细胞外壁，导致肿瘤细胞死亡，最大程度保住周围正常组织功能。

68岁的刘先生就是这一创新技术的受益者，2023年10月，他在体检中发现前列腺肿瘤指标升高。为进一步明确诊断，刘先生来到长征医院泌尿外科就诊，经核磁共振检查发现：前列腺增生，局部可疑肿物。

“对于可疑前列腺癌病例的诊断，我们中心采用‘磁共振超声融合，靶向加模板’无痛穿刺活检技术，不但可以有效判断患者是否存在肿瘤，还可以了解肿瘤病灶在前列腺内的准确位置和范围，为后续的精准治疗奠定基础。”利用这种靶向活检方法，任善成团队为刘先生准确地诊断了前列腺癌病灶性质及病变范围。

在与刘先生及家属充分沟通后，任善成与阴雷为他制定了采用高频不可逆电穿孔技术，进行微创局部精准治疗的手术方案。手术中，根据患者病灶分布特点，阴雷经会阴依次置入5根消融电极针，精准包围病灶，几乎“原样复现”了穿刺活检的过程；完成布针后，设定参数依次消融，仅用半小时就顺利完成了手术，第二天刘先生恢复进食，下床活动，并于当天出院。术后复查病灶消融效果满意，肿瘤指标得到有效控制，同时刘先生的性功能和排尿控制能力也得到了最大程度的保留。

记者了解到，目前这一手术主要由任善成、阴雷团队开展，平均手术时间不到一个小时，术后无明显创口，患者一般术后次日即可出院，是名副其实的“日间手术”。

通讯员 王根华 新民晚报记者 郜阳