“一码直付”平台打通商业理赔服务“最后一公里”

新民晚报讯（记者 谈璎）2月27日，镁信健康在上海推出商业保险医疗支付平台“一码直付”。这一平台提供一体化医疗费用支付和理赔服务解决方案，让商业保险客户感受“随时即付，就医无忧，理赔轻松”的全新保险支付优质体验。

镁信健康总裁王润东表示，医疗险当前的主流支付模式是“先自付，后理赔”，无法切实解决患者当下的资金压力；比事后理赔更为人性化一些的服务手段是先行垫付，但这种模式受限于复杂的流程和拖沓的时效，而且覆盖面有限；时效最高的保险直付服务目前仅能在高端医疗领域内实现，高昂的保费让寻常百姓难以企及。看病想申请垫付，平均要上传病历等7张单据，40%的客户需要重新补单据。之后保险公司和垫付商大概要做6次的沟通，从客户申请到垫付款到医院，约需要8天时间。中国现在的医疗平均住院时间在3.7天，这造成了有了垫付功能的商业医疗险98%客户还是自己出钱。

王润东介绍，一码直付产品创新性实现了三大突破：一是医疗网络广覆盖，用户在家门口公立医院就医就能享受直付服务；二是极致商保支付体验，患者无论是在药房还是医院，门诊还是住院，只需在结算时出示一码直付二维码便可直接结算；三是保险风控全面升级，基于一码直付智能高效的风控系统，可以有效简化直付及后续理赔的繁琐流程，极大提升用户体验。他认为：“一码直付将改变中国医疗险的就医支付生态，实现医疗机构的广覆盖、医院药房场景的全打通和商保客户体验的极致提升。镁信健康期待和更多的保司合作，以客户需求为导向，以客户体验为旅程，开启保险支付的新时代。”

泰康在线“医药无忧”医疗险成为首个纳入一码直付服务的产品。泰康在线健康险事业部副总经理龚巧介绍，泰康在线推出的“医药无忧”产品系列聚焦中产人群和家庭“好医院、大专家、进口药”的核心就医需求，帮助客户实现全面的“就医自由”，即“医疗资讯自由”“医院选择自由”“先进药械自由”“医疗费用自由”。

据国家卫健委的数据预计，2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%。老龄化催生出了庞大的健康、医疗、养老需求，带给商业健康险广阔的市场空间，以数字化手段升级驱动适老化的保险支付服务势在必行。镁信健康作为行业领军的创新型医疗服务及保障平台，为一码直付提供了坚实的底层技术保障及运营支持，其自主研发的基于数据沉淀的M.I.X智能平台，将全链路智能采集、智能理算、智能支付贯穿到整个就医和理赔环节，实现流程创新，在药企、保险公司、医院和患者之间高效联通，促进产业协同。一码直付将客户就医支付的时间成本、精力成本、经济压力降至最低，有助于险企大胆进行产品创新，以“先就医，后支付”推动保险消费升级，抢先一步抓住银发经济的风口和机遇。