联合降脂有了新选择，助力提升我国血脂管理水平

       作为联合降脂的单片复方制剂，于2023年12月适应症正式获批的瑞舒伐他汀依折麦布片（I）（旨立达）今天正式在中国上市，并通过创新渠道在全国多个省市实现快速可及。旨立达适用于治疗原发性高胆固醇血症以及纯合子型家族性高胆固醇血症（HoFH）患者，弥补了目前我国高血脂领域在联合降脂单片复方治疗的空白。该单片复方制剂可助力低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标，降幅大于50%，为血脂异常患者带来降脂管理“一片立达”的新选择。
       上海交通大学医学院附属瑞金医院陈桢玥教授表示：“把低密度脂蛋白胆固醇控制在理想水平，可以有效减少心血管疾病的发生风险。我们在临床中发现，中国大多数患者对高强度他汀的耐受性较差，此外，不良反应增加的同时，低密度脂蛋白胆固醇仅进一步平均降低 6%。联合用药是目前血脂管理的基本趋势，相信随着瑞舒伐他汀依折麦布单片复方制剂在全国落地，可以使患者管理更便捷，依从性提升，促进患者血脂达标实现长期获益。”

图说：陈桢玥教授在门诊 采访对象提供

       今年59岁的赵女士，血脂高很多年，再加上其他一些慢病，一天要吃好几种药。这次去医院复查，低密度脂蛋白胆固醇仍然控制不好，指标到了3.6mmol/L。“每天要吃很多药，一方面担心药物过多会有副作用，另一方面常常少吃、漏药。今天医生调整了方案，单片复方，一天一次，方便多了。”
       心血管疾病是我国城乡居民的第一位死亡原因。血脂异常是心血管疾病的重要危险因素，长期血脂异常会导致脂质沉淀在血管内膜上，形成动脉粥样硬化，从而引起卒中、心梗、心衰等疾病，因而血脂异常被称为“无声杀手”。
       血脂异常与低密度脂蛋白胆固醇呈正相关。据《中国血脂管理指南（2023年）》显示，近年来，中国人群血脂异常率呈上升趋势，成人血脂异常的总体患病率高达35.6%，在血脂异常患者中，低密度脂蛋白胆固醇达标率仅为6.8%。
       目前，低密度脂蛋白胆固醇的达标是临床血脂管理的核心目标，将其水平控制在理想范围，有助于延缓血管动脉粥样硬化斑块形成，降低主要心血管不良事件的发生风险。
       《中国血脂管理指南（2023年）》指出，血脂异常患者应根据不同危险等级分层实现相应的低密度脂蛋白胆固醇目标管理。其中，对于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的超高危和极高危患者需要实现“双达标”，即低密度脂蛋白胆固醇降至1.4mmol/L和1.8mmol/L，同时降幅达到50%。
       相关研究显示，依折麦布与中等强度他汀类药物联用可以实现低密度脂蛋白胆固醇降幅超过50%的目标，且不增加他汀类药物的不良反应。此外，单片复方制剂解决了单药联合导致的依从性不佳问题，为血脂管理提供了“降本增效”的新选择。

       新民晚报记者 左妍