泰国华侨人工晶状体脱位，上海专家妙手“缝”“拉”巧固定，植入多焦晶体“破常规”

图说：卢奕教授为患者做检查 来源/采访对象提供

人工晶体脱位是白内障术后较为少见但相对严重的并发症之一，据相关文献报道其发生率仅0.2%-3%。人工晶体脱位不但会严重影响患者的视力，还会导致患者眼内压增高、视网膜脱离等，严重影响患者的视觉质量和生活质量。而治疗这类并发症的手术，在眼科白内障手术界也属较难级别。

近日，来自泰国的郑先生（化名）就因为人工晶状体脱位导致视力严重下降，来到普瑞眼科求医，幸而遇见国内白内障及晶状体疾病专家卢奕教授妙手“缝补”，并成功植入“多焦点人工晶状体”，打破手术常规，妙手回春，重获清晰视力。

今年57岁的郑先生多年旅居泰国经商，20年前由于白内障在泰国某医院做过一次白内障摘除联合人工晶状体植入手术。谁想2周前的某天，正在洗脸的郑先生突然觉得右眼视力模糊，看东西重影，一开始以为是自己没休息好。可连着好几天右眼视力下降严重，看东西越来越模糊。他找到之前给他做白内障手术的泰国医生那里求医，医生检查后诊断，疑似人工晶状体脱位，由于手术难度高，医生推荐他来中国，找这方面疾病的专家卢奕教授。

卢奕教授是普瑞眼科医院集团副总院长、白内障和老视专业首席专家，郑先生来到普瑞眼科医院后，做了全面详细的检查，卢奕教授确诊郑先生右眼因悬韧带断裂，导致人工晶状体脱位的并发症。

据了解，白内障术后人工晶体移位是一种相对少见的并发症，会导致患者视力下降，甚至可能造成继发青光眼、视网膜脱离等不良的后果，所以必须手术处理。

郑先生说，他20年前在泰国植入的是单焦点人工晶状体。这20年来，他在生活上感到非常不方便，看远是很清楚，但是看近，例如看手机、看报纸就看不清楚了，所以他想置换更适合自己的多焦点人工晶状体，满足他看远、看近的各种需求。

由于常规的人工晶体脱位手术，若置换多焦点人工晶状体需要缝线固定，难度很高，一般医生都不建议这么做，但是基于郑先生的具体情况，卢教授认真分析了其人工晶状体脱位的特点，考虑到他今后的生活需求，经过充分准备，为郑先生制定了“植入多焦点人工晶状体”的超高难度、非常规的精密手术方案。

人工晶状体脱位手术难度较高，其中的手术指征和治疗方式选择大有讲究，特别在原有单焦人工晶状体的基础上置换老视矫正型多焦点人工晶状体，则手术难度更大、风险系数更高，对医生有更高的要求。卢教授打破常规的手术方法，将脱位的人工晶状体取出，重新植入多焦点人工晶状体，确保晶体较好的居中性，并从术中的每一个细节入手，减少患者医源性散光。术后第一天，郑先生视力已恢复到令人满意的水平。

对于人工晶状体脱位，卢奕教授也提醒，不必过分紧张，植入人工晶体术后正常的生活用眼，其实并不太可能造成人工晶体脱位。一般来说，人工晶体脱位大多与先天眼球结构缺陷有关，比如晶状体悬韧带发育不全或松弛无力，或者术后的外伤引起。植入人工晶体的术后患者，术后视力一旦急剧下降，警惕人工晶体脱位，不要抱有侥幸心理，最好尽快到医院检查。刚做完手术的患者，一个月内洗脸、洗头、淋浴时术眼不能进水，三个月内禁止剧烈运动和重体力劳动。如果发生了人工晶体脱位，切勿慌张，及时至医院，请专业医师出手，帮人工晶体尽快“回家”。

新民晚报记者 左妍