从0到100：国产首台质子治疗系统临床治疗患者突破100例

图说：接受国产质子治疗系统治疗的第100例患者陈女士 来源/医院提供（下同）

记者今天上午从上海交通大学医学院附属瑞金医院获悉，国产首台质子治疗系统（SAPT-PS-01）去年7月19日在瑞金质子中心开启试运行，收费标准获批后于11月24日开始正式运营，短短3个多月，临床治疗病人数目已达到100例。

这一里程碑式的数字印证着国产质子治疗装置从“跟跑”到“并跑”的一路攻坚克难，也代表着国内患者对于高端质子治疗的巨大需求。“高度精准，更低负担”的国产质子治疗系统让国内患者在家门口也能享受到国际尖端放疗技术。

从0到1，从1到100

质子治疗是抗癌利器，是世界最先进的肿瘤放射治疗手段之一，是“肿瘤定向爆破神器”，也是“肿瘤放疗皇冠上的明珠”。质子可以充分保护肿瘤周围的正常组织，实现对肿瘤的“精确打击”。但由于设备造价及治疗费用均较为高昂，国内患者的质子治疗需求仍存在巨大缺口。国产首台质子治疗系统是我国医疗科技领域的一次重大突破。

图说：陈佳艺教授介绍患者情况

瑞金医院放疗科主任陈佳艺教授介绍，当前已收治的100个病例中，头颈部29例，乳腺癌35例，胸部肿瘤22例，腹盆腔肿瘤9例，脊柱及躯干四肢肿瘤5例。涉及的临床治疗场景覆盖全面，涵盖根治性治疗、术后辅助、术后复发、术后残留、再程放疗、寡转移放疗等。“这些病例不仅囊括了质子治疗的传统适应症，如各部位脊索瘤、颅底肿瘤、腺样囊性癌、中枢神经系统肿瘤等，我们还收治3例儿童及青少年肿瘤患者。目前，所有患者均治疗顺利，未出现3度及以上治疗毒性，部分患者已展现出良好的近期疗效。”陈佳艺说。

图说：治疗团队

开展临床治疗以来，瑞金医院放疗科质子团队面对国内空白的质子治疗临床诊疗标准，从无到有建立起了就诊咨询的质子临床治疗整合门诊（MDT）。为实现对质子治疗每一环节的精准把控和细致追踪，团队建立并持续完善从治疗前评估、质子治疗方案设计、到每日治疗实施和监测、直至治疗后长期随访的质子治疗临床诊疗全程管理方案。同时，团队立足民生需求，结合国际前沿及国情需求不断探索和拓展质子治疗适应症，持续完善质子治疗常见恶性肿瘤的标准化技术规范。

患者陈女士是国产质子治疗系统的第100例患者。69岁的她一年前确诊脊索瘤并进行了手术，病情复发后，她慕名找到瑞金医院放疗科，开始进行质子治疗。

图说：治疗室

病种涵盖丰富 治疗效果显著

国产首台质子治疗系统有什么优势呢？据悉，设备采用国际先进的IMPT-PBS（Pencil Beam Scanning (PBS) Intensity-Modulated Proton Therapy）技术，能够“一点一点逐层扫描”，实现三维雕刻式剂量覆盖，最大程度实现“更低毒、更精准”。质子固定束与180度旋转束并行开展治疗，固定束精准高效，180度旋转束自由灵活，能更全面地实现每一位患者的个体化放疗方案。

14岁少女小青（化名）因口干、多尿、多饮水以及发育迟缓而至外院就诊，垂体功能异常，启动了激素替代治疗。她的爸爸后来带她到瑞金医院就诊，诊断为垂体占位引起的垂体功能低下，去年夏天，小青做了手术，后诊断为生殖细胞瘤、中枢性尿崩症、生长激素缺乏症、垂体功能减退症。一个月后，她接受了质子放射治疗。陈佳艺教授介绍，经质子治疗后3个月随访显示，患者颅内病灶退缩明显，尿崩等症状明显缓解。据悉，目前成功收治的3例儿童/青少年肿瘤患者，治疗过程均顺利安全，无明显不适。

在国内，乳腺癌及肺癌、食管癌等胸部肿瘤都是高发病种，瑞金放疗科还发挥专业特色，重点攻克乳腺癌及胸部肿瘤的质子治疗难点，从无到有建立起了一整套技术规范和诊疗指南。

专家说，有质子治疗意愿的肿瘤患者可至瑞金医院放疗科各位专家门诊（总院或者质子中心皆可）就诊咨询。若主诊医生考虑患者病情疑难复杂，需要多学科各位专家共同讨论决定是否适合质子治疗以及具体质子诊治方案，将协助患者预约“质子临床治疗整合门诊(MDT)”。

图说：赵振堂院士介绍设备情况

中国科学院上海高等研究院研究员、学术委员会主任、上海光源科学中心主任赵振堂院士介绍，目前，360度旋转治疗系统正在调试中，与已投入使用的180度治疗系统相比，新一代的系统整体更加紧凑，但旋转范围更广，适配系统更精准，更有利于提高治疗灵活性和效率。同时，新系统结合新技术，扫描定位从二维平面增强改进为三维立体定位，可以更精确诊断肿瘤位置，特别是在精度定位复杂肿瘤上，做到提质增效。他表示，按照目前计划，该系统预计今年10月完成调试，后续将逐步向患者开放。

就大众关心的费用问题，记者获悉，同一适应症每个疗程收费最高不超过17万元，相比进口设备，治疗负担大大降低。

新民晚报记者 左妍