从南通送到嘉定 上海医生“兵分两路”挽救主动脉夹层危急病人

图说：血管外科主任周建团队为患者手术 采访对象供图（下同）

“谢谢医生，我这条命是你们救回来的！”22日，在海军军医大学第三附属医院嘉定院区，江苏南通的谢先生向医护人员连连道谢，他的家属还给医护人员送来了锦旗。

两周前，72岁的谢先生突发剧烈胸痛，当地医院确诊为主动脉夹层，濒临破裂，病情危急。120转院到海军军医大学第三附属医院嘉定院区急诊，救治程序快速启动，病人被第一时间收入血管外科病房。

该院血管外科主任周建介绍，主动脉夹层是指主动脉血液撕裂主动脉内膜，是最急骤凶险的血管疾病之一。如果不及时救治，一旦破裂死亡率高达70%-90%。

医护人员采用先进血管腔内微创治疗技术，通过外周动脉穿刺，经血管腔内导入主动脉覆膜移植物，封闭裂口，修复夹层病变，实现安全、快速、有效的微创治疗。

“谢先生的夹层病变累及主动脉弓部、左锁骨下动脉及左颈总动脉等。其血管腔内治疗的难点在于，封闭裂口的同时，如何避免遮盖重要分支动脉导致的灾难性后果？医护团队反复测量、分析、评估了主动脉及其分支的形态结构特征，制定了主动脉弓分支型一体化移植物联合体外开窗技术的先进治疗方案，可以在封闭主动脉裂口的同时保障分支动脉的供血。”周建说。

为了和死神抢时间，手术团队分两组协同并：一组医生通过微创穿刺技术，快速建立左颈总动脉、左肱动脉、左股动脉、右股动脉4条入路；另一组医生同时进行主动脉弓分支型一体化覆膜支架体外改制。

最终，手术团队为谢先生成功解除主动脉破裂风险。术后2小时患者清醒并脱离呼吸机，48小时后下床活动。这项微创治疗技术，最后只在患者颈部、手臂等部位留下几个针眼大小的伤口。

“当时痛不欲生，以为自己这关可能闯不过去了，他们把我救回来了！”谢先生感激地表示。

图说：周建团队查房

据了解，此次采用主动脉弓分支型一体化移植物联合体外开窗技术，成功救治复杂危重主动脉夹层，属嘉定区首例。

血管疾病具有高患病率、高致死率和高致残率的特点。海军军医大学第三附属医院作为嘉定三甲综合性医院中唯一独立开设血管外科的医院，其血管外科已开展诊治的疾病，涵盖静脉曲张、深静脉血栓、肿瘤化疗输液港植入、髂静脉压迫、下肢动脉硬化闭塞症、主动脉夹层、主动脉瘤、动脉（颈、椎、锁骨下、肾、肠系膜等）硬化斑块与狭窄、糖尿病血管病变（足趾坏疽）、动脉栓塞、复杂血透通路建立与维护、炎症性血管病、血管畸形等。以往该类血管疾病患者，往往需要前往市区就诊，现在，海军军医大学第三附属医院血管外科团队已经有能力为嘉定血管病患者提供规范化、高质量和全方位的诊疗服务。

新民晚报记者 郜阳