激光光纤加热、精准消灭病灶，复旦儿科团队首用微创新技术救治难治性癫痫患儿

4月20日，国内首例由儿童专科医院完成的“磁共振引导激光间质内消融术（LITT）”在复旦大学附属儿科医院成功实施，为一名9岁的难治性癫痫患儿进行致痫灶消融。术后，患儿恢复情况良好，癫痫发作得以控制且无神经功能损伤。4月26日上午，患儿顺利出院。

专家介绍，“磁共振引导激光间质内消融术”是一种新型微创治疗技术，主要针对下丘脑错构瘤、灰质异位或结节、局灶性皮层发育不良和转移性颅内肿瘤等多种颅内病变，将传导激光的光纤置入到病灶位置，通过激光加热周围组织来产生热毁损，对病变组织给予精准消灭，同时不破坏病变周围正常脑组织和神经血管结构，并且通过实时磁共振成像（MRI）测温，从而实现对消融区域的实时温度监控。

6年前，患儿因药物难治性癫痫在复旦大学附属儿科医院癫痫中心治疗，接受颅内深部电极植入+射频热凝毁损治疗，术后4年无发作。在减药过程中患儿再次出现癫痫发作，治疗团队综合头颅影像学检查、脑电图检查及发作症状学，找到致痫病灶。

复旦大学附属儿科医院院长、神经内科学科带头人王艺教授联合神经外科主任 李昊教授，组织由神经内科、神经电生理、神经外科、影像科、重症医学科、麻醉科、手术室组成的难治性癫痫团队进行综合评估，考虑该患儿致痫病灶所在部位和大小，认为“磁共振引导激光间质内消融术”治疗是最佳选择，家属愿意接受这项新技术进行激光消融治疗。

经过王艺教授带领的难治性癫痫团队和相关工程技术团队共同评估，在多学科团队的通力协作，手术于4月20日顺利进行。术后头颅CT显示，患儿无明显出血、水肿，患儿麻醉苏醒后即可正常活动。

专家表示，难治性癫痫患者往往经历数次的药物治疗和手术尝试，效果并不理想。而“磁共振引导激光间质内消融术”作为一种新的微创技术，优势显著，在多项临床研究中，展现出了与开颅手术相当的治疗效果，而并发症发生率却显著降低。不需要开颅、不需要损伤大脑皮层和其他结构，就可以直接消融肿瘤或癫痫病灶。同时，在核磁实时监控下进行毁损，具有高度可控性，比肉眼切除更加精确、安全。治疗过程中能够保留正常脑组织的功能，这意味着患者在接受治疗后，不仅能够改善癫痫症状，还能保持较高的生活质量。

新民晚报记者 左妍