问“题”于民 | 老人免费体检，如何满足“更需要”？

　　市民建议：

　　老年人免费体检一经推出，就深受“银发群体”的欢迎。随着时间推移，由于检查项目单一，不少老人认为无法全面了解自己的健康状况，但弃之又觉可惜，心里十分纠结。为此，建议对年满65岁以上的老年人，由每年组织免费体检改为发放“免费体检券”，检查费“少用不退、多用自付”，地点、时间、检查项目由老年人自己决定，让民心工程能更好地惠及民生。

　　市民 倪先生

　　调查研究：

　　在采访中，69岁的倪伯伯告诉记者，自己住在虹口区。这些年，他和身边的许多“银发族”越来越在意自己的身体健康，都想着能有心有力有质量地享受“夕阳无限好”的幸福生活。

　　为65岁以上老人建立健康档案，每年免费体检一次——政府部门多年来推出的这项“民心工程”，确实让倪伯伯们倍感温暖、倍加重视。但随着时间推移，不少老人对体检项目深感“意犹未尽”，希望能有更多“对症下药”的“个性化选择”，以满足他们对体检的“多样化需求”。

　　两年前，家住宝山区的钱伯伯发现，社区集中安排的免费体检在时间上又紧又急，但报告出得却又缓又慢。70多岁的他在通过新民晚报提出改进意见后，情况得到了有效改善。在得知倪伯伯们的需求后，他认为，相关部门能否通过发放“体检券”的方式，让老人自行预约医院和时间，这样不仅可以避免扎堆体检排长队的现象，还能够让社区医疗资源得到更加合理、更加精准的使用。

　　“社区卫生服务中心这两年增添了不少新设备，但免费体检项目多年来却一成不变。我去年做过胸部CT，今年申请想换其他项目,但一直没有明确回复。”宝山区的王伯伯讲，自己的身体状况自己最了解。今年以来，他时常感到心脏不适，想把体检中的肺部检查换成心血管项目，他也愿意支付“免费部分”外多出来的检查费用。“相关部门能不能采取‘少用不退，多用自付’的操作模式，将政府给予的福利、社区卫生服务中心的便利用到我们更需要的项目上，包括眼底检查、糖耐量筛查、肿瘤标志物检查等。”王伯伯如是说。

　　解决方案：

　　记者与市卫健委取得联系。据介绍，老年人免费体检属于财政部、卫健委的国家基本公共卫生服务项目，国家对体检的具体项目有明确的列表和具体的要求，每年都要进行审计。多年前，上海率全国之先，就已经实现了每年对65岁以上常住老人免费体检的“全覆盖”。

　　对于老人们提出的建议，在经过调研后，市卫健委相关部门回应，在完成国家要求的老年人免费体检的“规定项目”外，上海各区会根据财政预算情况，对户籍地老人、孤老等额外增加一些自选项目，增加项目全部免费。如：奉贤区增加了肿瘤标志物免费检查，闵行区增加了免费胸部CT检查，黄浦区增加了针对不同性别的肿瘤标志物检查和眼底免费检查等。

　　同时，在上海所有的社区卫生服务中心，居民的医疗检查都已经纳入医保范畴，老年人的报销比例已达到92%，老年人如有其他个性化检查需求，只要承担8%的自费比例，就能做到“因需而检”。个人只须安排好时间，去社区卫生服务中心门诊直接开检查单即可。在时间安排上，为了让老年人少跑腿，还可以提前预约开检查单，一般的检查项目在一定时间内都有效，也可以安排到社区免费体检当天，在社区卫生服务中心同步完成。

　　本报记者 王军 左妍