多学科协作，喀什二院争分夺秒成功抢救心脏骤停患者

      近日，新疆喀什地区第二人民医院（简称“喀什二院”）急诊医学科、心血管内科、重症医学科等多学科团队上演了一场惊险的生命接力赛，医护人员全力以赴，以快速的应急能力、过硬的急救技能，从“鬼门关”成功抢救一名心脏介入支架术后发生心脏骤停的患者。

患者图女士今年45岁，一天早上，图女士无明显诱因出现胸痛，位于胸骨后，呈压榨样疼痛，放射至肩背部及左上肢，伴有胸闷、气短、呼吸困难、大汗淋漓、全身乏力、恶心、干呕不适，随即便到喀什二院急诊科就诊，入院后完善相关检查，显示为急性广泛前壁心肌梗死。

突然，正在急诊医学科就诊的图女士出现意识丧失，呼之不应，血压测不出，心电监护显示：心室颤动，给予紧急抢救措施后，以“急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、心室颤动、呼吸心跳骤停、心肺复苏术后”为诊断收入心血管内科CCU，进行进一步监护治疗。

急性广泛前壁心肌梗死是急性心肌梗死中最严重的一种类型，是指心肌梗死发病部位在心室前壁，且面积较大。一般急性期死亡率超过10%，若不及时处理24小时死亡率可高达90%。

面对图女士的病情，院领导高度重视，由院长助理、医务部主任吾麦尔江·克力木牵头，组织重症医学科、心血管内科、麻醉手术中心、医务部等科室和部门进行疑难病例讨论，确定手术方案，并第一时间进行冠状动脉造影 经皮冠状动脉扩张术 冠状动脉支架置入术 单根血管操作 置入一枚血管支架，手术成功。

但是意外再次来临。术后，正在介入室观察的图女士再次出现呼吸心脏骤停，瞳孔散大。吾麦尔江·克力木沉着冷静地指挥重症医学科穆妮热医生进行气管内插管，建立人工气道，进行心肺复苏等抢救，并紧急将图女士转入重症医学科。

“急性广泛前壁心肌梗死患者因心梗面积较大，通常会引起急性心功能下降，导致心源性休克，或合并恶性心律失常如出现心室颤动等导致死亡。”上海援疆专家、心血管内科主任陈庆兴介绍，急性广泛前壁心肌梗死起病急、发病快，即使进行了早期干预如进行溶栓或支架植入，预后仍较其他类型的心肌梗死差，患者很容易发生心室室壁瘤，并引起心功能的恶化，导致缺血性心肌病的发生。

所以，时间就是生命，患者一旦出现心脏骤停，在黄金时间段内开始心肺复苏是抢救成功与否的关键。在上海援疆医疗队领队、喀什二院院长陈尉华，以及陈庆兴的带领下，重症医学科团队争分夺秒，全力以赴，严密有序地为患者提供快速、最高效的抢救，不放弃一丝希望，一次又一次地把患者从“鬼门关”抢了回来。

期间，陈尉华和陈庆兴还积极讨论后续诊疗方案并多次给予专业指导。在重症医学科团队的精准诊疗和细心护理下，图女士病情逐渐好转，神志转清、血流动力学稳定，最终成功脱机拔管。

在重症医学科的精心救治下，几天后，图女士便康复出院。“没想到这次生病这么凶险，幸亏援疆专家救了我一命！”得知图女士此次转危为安离不开上海援疆专家的付出与努力，其家属十分感谢陈尉华、陈庆兴及重症医学科团队。

“上海援疆医疗队将坚持‘输血’到‘造血’并重，持续把新的理念、新的思维、新的技术传授给当地医生，提升医疗救治能力，真正地打造一支带不走的医疗团队，为喀什地区各族群众的健康提供全周期的优质医疗服务。”陈尉华说。

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