20岁少女患10公分巨大乳腺肿瘤，上海四院运用微创“乳腔镜”手术隐藏疤痕

“此次手术，不但顺利切除了肿瘤，我的胸部也没有任何手术疤痕。非常感谢上海四院医护人员的精心治疗，他们解除困扰我很久的大难题。”日前，杨小姐（化名）在同济大学附属上海市第四人民医院甲乳外科复查时，看到各项检查指标都很正常，心情格外开心。

据了解，今年20岁出头的杨小姐，正值青春年华，却被胸部的问题困扰了多年。她17岁左右时候，发现其右侧胸部有个桂圆大小的硬块。到医院检查，医生说是良性的，就没有及时治疗。没想到，这个硬块不痛也不痒，长得却很快。等到她20岁的时，就已变成鸭蛋大小。杨小姐回忆自己的病情说，“随后因为工作都忽视了，直到今年觉得两边胸部不对称，复查已经变成10公分，接近鸵鸟蛋大小。”

后来，杨小姐多处咨询就医，想找到最好治疗方案。“就诊的多家医院都说是良性肿瘤，切除并不复杂。但是因为肿瘤太大，需要从乳房表面做切口，之后无法保证不留疤痕。可是我还没有结婚，就没有更好的方法吗？”直到今年9月，杨小姐了解到上海四院有隐疤痕微创“乳腔镜”手术，便慕名到该院就诊。

“第一次就诊就是看的刘晟医生专家门诊，当时刘医生就告诉我，可以做到乳房前没有疤痕，从腋窝下面做小切口，通过乳腔镜切除肿瘤。我一听就即刻决定选择这种方案了。”杨小姐很快就预约了国庆节后住院治疗，一周后手术顺利康复出院，“只有腋窝下面的小切口，基本看不出来，最重要的是胸部完全没有疤痕。”

刘晟医生介绍，“乳腔镜”手术是利用腔镜手术设备和器械，通过5毫米至1公分的小切口，从人体隐蔽部位（比如腋窝、乳沟皮纹等处）开展的乳腺手术。这种手术和目前四院甲乳外科开展的腔镜下甲状腺手术一样，相对于传统的开放手术，属于技术门槛相对较高的一类人工建腔的微创手术，目前临床上常规开展的医院确实不多。

可“乳腔镜”手术与“麦默通”和“消融”等超声引导下开展的乳腺微创治疗，又有何区别？

刘晟医生指出，乳腔镜手术是在术者直视下，肿瘤包膜完整的切除；相较于其他几种治疗方式，其优点也很明显：其一，更符合肿瘤手术原则，即不破坏结节、肿瘤的完整，避免破裂造成的可能的并发症；其二，主刀直视下手术，对结节、肿瘤的切除更确切，更彻底；其三，不局限于结节、肿瘤的大小，麦默通和消融治疗对于结节肿瘤的大小均有限制，但是乳腔镜没有。像杨小姐这样的巨大乳腺肿瘤，乳腔镜绝对是既保证肿瘤切除完整和彻底，又保证前胸部无疤痕的首选方案。

刘晟说，乳腔镜术后恢复也相对于传统手术更快，患者感受更好。造成术后患者疼痛的一个重要因素就是皮肤切口大小。乳腔镜切口小，而且部位隐蔽，皮肤张力小，疼痛感也更轻微。一般术后2天就可以恢复正常，但是像杨小姐这样巨大肿瘤的，创面较大，相对恢复时间也要延长一点了。

“当然，建议发现乳腺结节的患者及时诊疗，尤其是进展较快的，应该严格定期复查，不要等到肿瘤长成鸭蛋、鸵鸟蛋了再来。”刘晟最后呼吁道。

通讯员 陈霞琼 肖鑫 新民晚报记者 左妍