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晨读 | “虚不受补”怎么办

来源:新民晚报     作者:倪欢欢     编辑:王瑜明     2023-12-06 07:00 | |

  虽说虚则补之,但补益有法,进补前建议大家先行辨证,而后针对性地制定个人调补方案,这样才能避免虚不受补,达到进补的效果。

  转眼又是一年一度的冬季滋补季了,每年此时,总有很多朋友问我,医生我虚不受补,还能吃补品吗?我一吃阿胶就上火,还能吃阿胶糕吗?

  虚不受补的这类人在生活中很常见,他们吃了补药或补品就上火,要么口腔溃疡,要么大便干结,这些人虽然身体虚,但接受不了补药、补品,他们只能任凭自己虚弱下去吗?要想搞清这个问题,先要知道什么才是真正的虚不受补?虚不受补一般分两种情况,一种是虚的同时有痰湿;一种是虚的同时上了虚火。

  先说“虚而夹痰湿”。这种情况多见于贪吃的胖子,或虽不贪吃,但脾虚严重。贪吃的胖子往往是体内代谢废物过多形成了痰湿体质,而另一种脾虚造成的痰湿,则是因为脾的运化能力下降,导致体内代谢废物不能清除出去。不管哪种,归根结底就是他们的痰湿都没能及时排出去。这些人或者肥胖,或者虽然看着不胖,但有血脂、血压、血尿酸高的问题,同时又容易疲劳,动不动就气喘吁吁。他们虽然本质虚,需要进补,但必须先要把身体里的垃圾清除掉,先去除了痰湿才能补气血,否则就会造成中医所谓的“闭门留寇”问题,也就是把垃圾关在了身体里。所以,这种人要想进补,先要用一些温化痰湿的中药,比如用陈皮、莱菔子、山楂各10克,开水冲泡了代茶饮,用这个来清除路障,一直吃到舌苔不厚腻了,痰湿也就化掉了,再动用黄芪、人参、阿胶等补药来对虚的本质进补。

  还有一类虚不受补的人群,他们吃了补品会上火是因为阴不足,阴虚导致了上火,这种火往往是虚火,这种人如果错误地吃了补气药,等于火上浇油。这种人的典型表现是偏瘦,手脚心热,容易心烦、失眠,舌头是红的,如果看中医,一般都要用“知柏地黄丸”之类的中药来补阴清虚热。这类阴虚的人就算他们有疲劳、心慌气短、动辄气短等气虚症状,也不能常规地给他们补气。因为补气药往往是热性的,会进一步伤阴,让他们上虚火。他们唯一能吃的补药就是西洋参。西洋参是人参里面唯一的一个既能补气,又能补阴;唯一一个不上火甚至能去火的参类,因为西洋参的性质是凉性的。换句话说,虚不受补,特别是因为阴虚而不受补的人,西洋参是他们唯一能吃的补气药。

  还有一种虚不受补更多见,这些人既没有明显的痰湿症状,也不是阴虚体质,但仍会在吃了补药后的几天上火,其实,这时的上火,是身体对补药的正常反应。试想一下,我们节食运动减肥时,最初几天效果肯定特别明显,但往往两周以后,体重就很难再降了,这就是到了减肥所谓的“平台期”。我们的身体用了两周时间,终于和节食、运动达到了平衡,这种和外界变化达到平衡的能力,是我们身体维护自身健康的本能。虚弱的人其实已经适应了虚弱的体质,只不过这是一种低水平的平衡。我们进补就是为了提高体质,抬高这个病态的平衡点。进补前几天的上火,就是身体还没能和这个补药带来的新高度达成平衡。如果你把这个误会为“虚不受补”,而放弃一切的进补,就等于错失了使身体进入更高水平平衡的机会。那怎么能让身体在迈向高水平平衡的时候,能平稳过渡呢?方法很简单,就是补药一定要从小剂量开始,之后再逐渐地加量,比如你想通过阿胶来补气血,但又担心上火,那么可以每天先吃3克,一周以后逐渐加到5克,不上火了再加到8克,直到10克。这样就给身体一个相对长的适应时间。

  虽说虚则补之,但补益有法,在进补之前建议大家先行辨证,而后针对性地制定个人调补方案,这样才能避免虚不受补,从而达到进补的效果。

  (作者倪欢欢系长宁区天山中医医院治未病科主任中医师)

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