为什么一到冬天免疫力就降低？关注免疫力下降5个信号，主动免疫积极预防

12月15日是“世界强化免疫日”。近期各地呼吸道疾病进入高发期，多种病原体叠加流行，中老年人免疫系统面临多重考验。由人民健康发起，中国老年保健协会、生命时报联合支持的“提升老龄免疫力，科普行动”座谈会举行，并公布了《冬季中老年人提升免疫力实用建议》，来自多学科领域的专家、学/协会代表就中老年人免疫力相关影响因素、免疫力与感染性疾病（流感、肺炎、带状疱疹）、如何提升免疫力等多角度内容展开探讨。

进入冬季后，早晚温差变化较大，病毒相对活跃，中老年人由于全身免疫功能的逐渐下降、抵御疾病侵袭的能力较弱，一旦遭遇不同病原体的“反复感染”，身体缺乏康复的“缓冲期”，不仅容易导致本身慢性病控制不佳，造成更多长期健康问题，还会进一步加重疾病负担。北京大学第一医院原党委书记、院长，老年医学科教授、主任医师刘新民表示，“预防老年人的呼吸道感染，最重要的是，一是做好免疫接种，二是提高机体的基础免疫能力，三是科学地做好日常防护。”

研究发现，人体免疫系统具有季节性变化，夏天阳光充足，免疫系统更好，而很多疾病在冬季发病率更高。加上老年人代谢低，体温往往偏低，对免疫系统的活力也会产生影响；除此以外，多病共存也会给中老年人的免疫力增添额外负担。我国中老年人是慢性病患病率和发病率占比较高的人群，以常见感染性皮肤病带状疱疹为例，慢性病患者离带状疱疹更近。相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加，如糖尿病患者带状疱疹风险增加84%，慢阻肺患者带状疱疹风险增加41%。中华预防医学会老年病预防与控制专委会主任委员、北京医院老年医学部主任医师齐海梅表示，“流感、肺炎、带状疱疹等常见感染性疾病很会‘见机行事’，一旦中老年人免疫力下降，就会‘伺机而动’，尤其是有基础慢性病的中老年人更容易遭受这些疾病的侵袭，感染后，不仅对日常生活产生严重影响，还会进一步影响本身慢性病的控制。因此，本身有慢性病的中老年人要尤为关注自身免疫状态，例如50岁时免疫力水平是带状疱疹病毒潜伏在身体以后被激活的临界点。呼吁大家平时要多多关注身体的变化，主动免疫，做好疾病的预防和管理。”

年龄、慢性病、免疫功能低下是带状疱疹的3大危险因素。首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病与医学美容科主任医师刘方表示，“除了冬季寒冷干燥带来的皮肤瘙痒外，冬季中老年人免疫力下降明显，带状疱疹门诊量有所增加。如春节值班，带状疱疹的门诊咨询比例接近60%。罹患带状疱疹后，病情严重且反复。”

近期《生命时报》对免疫力相关认知做了微博小调查，此次“实用建议”主要由“免疫力有多重要”“冬季中老年群体免疫力遇到多重考验”“如何给中老年人免疫力充满电”三部分组成。不仅涵盖了“颜值高的人免疫力较高”“快乐大笑可以增强免疫力”等科学界关于免疫力的一些有趣特点，同时还强调了爱生病且不易好转，皮肤瘙痒、疼痛，睡眠不好易疲劳，肠胃不适，精神恍惚易忘事是中老年人免疫力下降的5大信号。“实用建议”还整理了中老年人提升免疫力容易陷入过度运动、大鱼大肉、过分信赖保健品这3大行动误区，而对于如何提升冬季中老年人免疫力，“实用建议”指出，一方面，要通过科学的方法如均衡饮食、适度运动、补充营养、做好本身慢性病的管理等守住免疫缺口，打造属于中老年人自己的“适老化”方案。另外一方面，需要在专业医生指导下，及时合理地接种流感、肺炎、带状疱疹等疫苗，帮助提升老年人对特定感染性疾病的免疫力，做好疾病的特异性预防。

有慢性病的中老年人可以接种疫苗吗？接种疫苗需要注意什么？对此，清华大学第一附属医院预防保健科主任、副主任医师刘兆秋建议，慢性病人群因其免疫力低下，更易患感染性疾病，亦会加大慢性病管理难度，可以在专业医生指导下，科学选择疫苗接种时机，通过接种疫苗，主动预防相应疾病。

新民晚报记者 左妍