多领域专家提醒：三高共管，三慢共防有助于防治关口前移，全面获益

来源/东方IC

随着健康中国2030行动步入关键年，国家对心血管疾病、慢性肾脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢病的防治愈发高度重视。数据显示，当前我国心血管疾病的患病人数达3.3亿 ，慢性肾脏病患病人群1.2亿 ，糖尿病患病人群1.41亿 ，其中，29％以上的患者存在“三高”其中两项及以上危险因素并存现象，导致发生严重心血管事件的风险成倍增加，而随之而来的经济负担也进一步加重。此外，我国20岁以上的慢阻肺病患者接近1亿人，而慢性心衰和慢阻肺病常合并存在，患者病情复杂且预后较差，需心肺共管。

近日，首届三高三慢综合防治产业大会举办，以“三高共管，三慢共防”为主题，从政、产、学、研、医、投六大维度共同探索高血压、高血脂、高血糖“三高”和慢性心力衰竭、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病“三慢”领域的创新诊疗一体化方案的应用，提升相关防治领域跨国家、跨地区、跨行业的多方合作水平。

中国疾控中心慢病中心主任吴静表示，以健康管理为中心的慢性病综合防治的体系发展应由政府主导、部门协作、动员全民参加。尤其要深度医防融合、医防携手，促进优质医疗资源的扩容和区域的均衡分布，坚持预防为主，加大重大慢病的健康管理，特别是提高基层的能力。不断实现以治病为中心向以健康为中心转化，特别是真正体现以人为核心的同防共管，运用新技术和新模式，形成健康共同体。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授指出：“我国是心血管疾病大国，心血管疾病对国民健康、乃至社会发展影响巨大。而高血糖、高血压和高血脂与心血管疾病密切相关，及早进行三高共管，对于实现心肾保护、改善患者健康具有重要意义，同时加强与肾脏、内分泌、呼吸等专科的密切合作，形成多学科协作团队同样十分重要。”
中国医师协会胸痛专业委员会主任委员、中国胸痛中心联盟执行主席霍勇教授说：“对于心血管疾病而言，在任何一个阶段都有防的问题，也都有治的问题。为真正实现防治结合，尤其发挥医疗机构的作用，可通过救治和预防相结合，技术和体系相结合，医疗机构和区域相结合三个层面进行，从急危重症入手，慢病管理联动，预防筛查进一步推广，三个体系一张网，同时政府各级医疗机构积极参与，这样才能更加有效地落实健康中国行动计划。”

中华医学会肾脏病分会秘书长、华东肾脏病协作委员会副主任委员蒋更如教授介绍：“对于慢性肾脏病患者而言，最主要的目标是延缓疾病进展，尽可能缓慢地进展到终末期。在这个过程中，慢性肾脏病患者要尽量避免心血管事件的发生，因为终末期的患者很可能由于心血管的并发症而死亡，所以心肾共管对于慢性肾脏病的管理是非常重要的。糖尿病、高血压、高血脂所谓的‘三高’是导致心血管疾病、肾脏疾病的主要原因，所以要从源头上一起管理，管控好血压、血糖、血脂。“

南方医科大学第八附属医院院长、内分泌代谢科学科带头人沈洁教授表示：“此次大会从多个维度阐述了心血管、糖尿病、慢性肾脏病及早进行三高共管，保护心肾的重要性，这对于降低我国糖尿病患者心血管、慢性肾脏病等并发症的发生风险和死亡风险具有重要防治意义。”

中华医学会呼吸病学分会委员、江苏省临床医学院呼吸疾病研究所所长黄茂教授介绍：“我国约有1亿慢阻肺病患者，但慢阻肺病早期没有明显症状，导致许多患者错过最佳治疗时期，造成病情加重，此后还可能发生心血管并发症。如慢性心力衰竭，慢阻肺病会明显增加心衰风险，尤其在慢阻肺急性加重期更常见,，给患者带来多重治疗压力。因此，慢阻肺病的管理和治疗不仅关系肺健康，更要注重‘心肺共管’，降低患者心肺疾病共患风险。”

实践证明，与只管理一项或两项危险因素相比，三高共管、综合达标能更好地预防并显著降低心血管疾病的发生率和死亡率,，降低心、肾负担，使患者全面获益，降低社会层面的医疗负担。

新民晚报记者 左妍