CAR-T疗法进入可及可愈时代 复星凯特助力国家卫健委继教中心淋巴瘤专科人才能力提升工程

随着老龄化、环境污染、生活方式改变等诸多因素叠加，全球癌症患病率及病发率日趋严重，而大B细胞淋巴瘤是最常见的成人非霍奇金淋巴瘤，是血液系统肿瘤中有很强异质性的恶性肿瘤，占非霍奇金淋巴瘤的40%左右，一线治疗后仍有40%的患者疾病进展或复发。随着CAR-T细胞疗法从2021年进入国内，中国既往复发及难治大B细胞淋巴瘤患者的生存结局显著改善，新疗法、新技术为中国淋巴瘤患者提供了新的选择和希望。

2024年中国临床肿瘤学会（CSCO）学术大会举办之际，由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办、复星凯特公益支持的淋巴瘤专科人才能力提升工程—细胞治疗规范化培训项目同步启动，多位权威专家出席了本次会议，就淋巴瘤专科人才能力提升工程—细胞治疗规范化培训项目规划进行了探讨，旨在推动淋巴瘤细胞治疗规范化，提升淋巴瘤治疗水平及治愈率，让更多LBCL患者及早获得治愈希望，同时也为如何加快创新医疗技术转换为临床实践做了首次尝试。

淋巴瘤作为常见的血液肿瘤之一，传统治疗手段并不能满足所有淋巴瘤患者的治疗需求，以CAR-T细胞治疗为代表的新兴治疗手段逐渐走向临床。

为整体提升全国临床医师的专业知识水平与临床实践应用能力，并落实《“健康中国2030”规划纲要》，卫健委继教中心组织开展“淋巴瘤专科人才能力提升工程—细胞治疗规范化培训项目”，培养淋巴瘤细胞治疗专业人才，推动示教培训基地建设，促进中国淋巴瘤治疗的规范化和标准化。

会上，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心副主任宋仙保表示，当前我国医疗卫生事业已转向高质量发展阶段，细胞生物治疗专科以特异性抗肿瘤免疫治疗为主导，成为肿瘤生物治疗的重要发展方向，但目前CAR-T细胞治疗人才稀缺，需要在多方面继续推进，让创新药物、技术尽早转换临床成果。

哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授作为此次项目的组长，他表示：“CAR-T细胞免疫治疗有别于其他传统的肿瘤治疗方式，是高度个体化的治疗，对医生的技能要求高，需要规范化的培训体系，提高CAR-T治疗中心的医疗质量。随着各类创新药物进入市场，专业人才能力建设亦显得尤为重要。”

恶性肿瘤的治疗一直是困扰医疗领域的巨大难题，尤其对于晚期或复发性肿瘤，能达到治愈的寥寥无几，以弥漫大B细胞淋巴瘤为例，几乎所有患者都会面临不断复发、最终走向死亡的局面。而CAR-T疗法的出现，为这类患者提供了治愈新希望，达到完全缓解（CR）将有助于患者实现长期生存，从而达到治愈的目标。

ZUMA-1是迄今为止随访时间最长的针对大B细胞淋巴瘤的CAR-T研究，其数据显示，接受Axi-cel 治疗后3个月达到CR的患者中，64.1%的患者可以获得5年持续CR，这也意味着这些患者有机会达到临床治愈。同时，按疗效支付的方式，不仅体现了对大B细胞淋巴瘤患者的关爱，为更多、更广泛的患者带来治愈的曙光，而且也可能为CAR-T将来进入不同品类的医保提供了另外一种全新的思路。

CAR-T产品是个体化药物，从采集、生产到回输都要经过严格质检，这也就意味着高昂的成本。这种情况下，如何让更多患者用得上、用得起CAR-T产品，需要多方共同努力。

上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵维莅教授表示：“CAR-T细胞来源于患者自身的T细胞，因此T细胞本身的活性越好，CAR-T细胞的活性也就会越好。T细胞的活性会受到化疗药物的影响，随着化疗线数的增加，T细胞的活性会逐渐变弱，因此CAR-T前化疗的线数越少，CAR-T的疗效往往也会更好。所以，我们倡导更早更合理地应用CAR-T，让患者更早地获益。”

新民晚报记者 左妍