随着老龄化、环境污染、生活方式改变等诸多因素叠加,全球癌症患病率及病发率日趋严重,而大B细胞淋巴瘤是最常见的成人非霍奇金淋巴瘤,是血液系统肿瘤中有很强异质性的恶性肿瘤,占非霍奇金淋巴瘤的40%左右,一线治疗后仍有40%的患者疾病进展或复发。随着CAR-T细胞疗法从2021年进入国内,中国既往复发及难治大B细胞淋巴瘤患者的生存结局显著改善,新疗法、新技术为中国淋巴瘤患者提供了新的选择和希望。
2024年中国临床肿瘤学会(CSCO)学术大会举办之际,由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办、复星凯特公益支持的淋巴瘤专科人才能力提升工程—细胞治疗规范化培训项目同步启动,多位权威专家出席了本次会议,就淋巴瘤专科人才能力提升工程—细胞治疗规范化培训项目规划进行了探讨,旨在推动淋巴瘤细胞治疗规范化,提升淋巴瘤治疗水平及治愈率,让更多LBCL患者及早获得治愈希望,同时也为如何加快创新医疗技术转换为临床实践做了首次尝试。
淋巴瘤作为常见的血液肿瘤之一,传统治疗手段并不能满足所有淋巴瘤患者的治疗需求,以CAR-T细胞治疗为代表的新兴治疗手段逐渐走向临床。
为整体提升全国临床医师的专业知识水平与临床实践应用能力,并落实《“健康中国2030”规划纲要》,卫健委继教中心组织开展“淋巴瘤专科人才能力提升工程—细胞治疗规范化培训项目”,培养淋巴瘤细胞治疗专业人才,推动示教培训基地建设,促进中国淋巴瘤治疗的规范化和标准化。
会上,国家卫生健康委能力建设和继续教育中心副主任宋仙保表示,当前我国医疗卫生事业已转向高质量发展阶段,细胞生物治疗专科以特异性抗肿瘤免疫治疗为主导,成为肿瘤生物治疗的重要发展方向,但目前CAR-T细胞治疗人才稀缺,需要在多方面继续推进,让创新药物、技术尽早转换临床成果。
哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授作为此次项目的组长,他表示:“CAR-T细胞免疫治疗有别于其他传统的肿瘤治疗方式,是高度个体化的治疗,对医生的技能要求高,需要规范化的培训体系,提高CAR-T治疗中心的医疗质量。随着各类创新药物进入市场,专业人才能力建设亦显得尤为重要。”
恶性肿瘤的治疗一直是困扰医疗领域的巨大难题,尤其对于晚期或复发性肿瘤,能达到治愈的寥寥无几,以弥漫大B细胞淋巴瘤为例,几乎所有患者都会面临不断复发、最终走向死亡的局面。而CAR-T疗法的出现,为这类患者提供了治愈新希望,达到完全缓解(CR)将有助于患者实现长期生存,从而达到治愈的目标。
ZUMA-1是迄今为止随访时间最长的针对大B细胞淋巴瘤的CAR-T研究,其数据显示,接受Axi-cel 治疗后3个月达到CR的患者中,64.1%的患者可以获得5年持续CR,这也意味着这些患者有机会达到临床治愈。同时,按疗效支付的方式,不仅体现了对大B细胞淋巴瘤患者的关爱,为更多、更广泛的患者带来治愈的曙光,而且也可能为CAR-T将来进入不同品类的医保提供了另外一种全新的思路。
CAR-T产品是个体化药物,从采集、生产到回输都要经过严格质检,这也就意味着高昂的成本。这种情况下,如何让更多患者用得上、用得起CAR-T产品,需要多方共同努力。
上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵维莅教授表示:“CAR-T细胞来源于患者自身的T细胞,因此T细胞本身的活性越好,CAR-T细胞的活性也就会越好。T细胞的活性会受到化疗药物的影响,随着化疗线数的增加,T细胞的活性会逐渐变弱,因此CAR-T前化疗的线数越少,CAR-T的疗效往往也会更好。所以,我们倡导更早更合理地应用CAR-T,让患者更早地获益。”
新民晚报记者 左妍
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