肺磨玻璃结节就是肺癌？专家出演微电影开展科普：千万别谈“磨”?变

图说：科普微电影《千万别谈“磨”⾊变》在多个平台上线 采访对象供图（下同）

随着低剂量薄层CT被⼴泛运⽤到体检中，越来越多⽆症状肺部磨玻璃结节被发现。磨玻璃结节就是肺癌吗？是否都要马上手术？

由专家本色出演的科普微电影《千万别谈“磨”⾊变》在多个平台上线。在上海市科委“科技创新行动计划”科普专项的支持下， 复旦大学附属华东医院放射科专家、被誉为“东方神眼”的张国桢教授，胸外科专家、主任医师张辉标本色出演，传播肺磨玻璃结节知识，让公众对此有⽐较完整的认识。

图说：电影截屏

在微电影中， 一个直径仅5mm的磨玻璃结节引起了一对准新人和家人的紧张。他们四处咨询，甚至求助“江湖医生”。最终，他们在老专家张国桢处获得科学的诊断。在剧中，胸外科专家张辉标针对民众关注的问题，展开详尽、科学的解释，并告诉大家怎样正确面对肺磨玻璃结节。

张辉标主任医师告诉记者，肺磨玻璃结节是指在肺内云雾状淡薄影/圆形结节，由于样⼦像磨砂玻璃⼀样，因而得名“磨玻璃结节”。“在临床诊疗中，一些⽆症状肺部磨玻璃结节患者确实被确诊罹患早期肺癌。”但是，肺磨玻璃结节多为稳定性结节，并不等同肺癌。

他解释，严格地说，肺磨玻璃结节是⼀种影像学上的表现。临床中，约1/3的磨玻璃结节属于肺部良性病变，在后续的随访过程中，结节体积缩⼩，密度降低，甚⾄完全消散；约1/3的磨玻璃结节，如肺表⾯淋巴结、错构瘤等，在随访过程中，⻓期稳定，不发生变化；剩余的1/3则持续存在，且逐渐出现恶变倾向。

这位专家介绍，不同大小的磨玻璃结节，其恶变的可能性也不同。临床研究表明，结节直径＜5mm时，恶性的可能性极低，不高于1% ；直径＞20mm时，恶性可能才⾼达64% ~ 82%。 “及时、正确地判断其形态和性质，科学合理地对其进⾏管理和随访，对早期发现肺癌、改善患者预后、节约医疗资源具有重要意义。”张辉标表示。

现实生活中，当公众在体检中发现肺磨玻璃结节后，有的人会“谈结节⾊变”，有的人则麻痹⼤意。“这两种态度都不可取。”张辉标直言，有些患者在知晓⾃⼰患有肺结节后，产生焦虑情绪，甚至出现抑郁。他们常不加区别地要求医生手术切除，这不仅会造成不必要的损伤，还会导致医疗资源浪费。一些患者会乱投医，四处求“偏方”，反而损害健康。另一些人则完全不把磨玻璃结节当⼀回事的患者则可能导致肿瘤进展后失去早期治疗的机会，影响患者预后。

上海华东医院率先成⽴了针对肺⼩结节的多学科协作团队——张国桢肺微⼩结节诊疗中⼼：由张国桢教授领衔，汇聚来⾃胸外科、放射科、放疗科和病理科的专家。医院方面告诉记者，这为患者提供了全⾯的、⼀站式的诊疗服务，更重要的是多学科专家合作有助于为微⼩肺结节患者，特别是微⼩肺癌患者制订精准的个体化应对策略。

上海华东医院院长保志军表示，这部科普微电影，不仅有助于提高公众对肺磨玻璃结节的认识和理解，更有助于增强公众的科学素质和健康素养。

上海医师学会胸外科医师分会会长高文指出，及时发现、准确诊断和科学治疗是肺磨玻璃结节治疗的关键。对于晦涩难懂的医学专业知识，如何用简单、直接、有趣的科普方式，让患者更好地了解和认识疾病，避免不必要的惶恐和不安，这是广大医疗工作者需要持续思考的问题。

新民晚报记者 左妍