全国儿童专科医院首例O型臂+S8手术导航系统辅助，精准施救3岁先天脊柱畸形患儿

图说：复旦大学附属儿科医院为3岁先天性脊柱半椎体畸形患儿琳琳手术 采访对象供图（下同）

2月21日，在O型臂3D导航系统的辅助下，国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院骨科团队为一名3岁先天性脊柱半椎体畸形患儿琳琳（化名）施行手术，精准切除半椎体并矫正侧弯的脊柱。琳琳也成为全国儿童专科医院中首例该项技术受益者。

据了解，3岁的琳琳（化名）患有先天性脊柱半椎体畸形，近期随访发现脊柱侧弯进行性加重。经多方打听，最终转至复旦大学附属儿科医院骨科治疗。经检查，该患者存在第5胸椎半椎体，第9胸椎半椎体，第1腰椎半椎体，脊柱明显侧凸畸形，要改善症状，只能手术矫正。

专家介绍，患儿年龄较小，脊柱周围神经血管丰富，行传统手术矫正手术，极有可能误伤神经导致全身瘫痪，甚至误伤大血管而大出血。恰逢复旦大学附属儿科医院引入最新型第二代O型臂3D导航系统，这是目前全国首家拥有O型臂系统设备的儿童专科医院。因此，专家团队决定利用O型臂3D导航系统，为琳琳精准切除半椎体并矫正侧弯的脊柱。

美敦力导航联合O型臂的技术，是目前全球最顶尖骨科智能导航和术中三维影像技术，相比传统C型臂、G型臂，O型臂的优点在于：13秒完成多角度三维图像扫描，大幅度减少辐射剂量；高清、完整、实时的三维影像导航，提供更精准的置钉定位，缩短手术时间；大幅降低误伤神经的几率，有效减少手术并发症的发生；对于患者来说，手术更加精准高效，能够达到安全、微创的效果，从而也将缩短术后康复时间，达到快速康复的目的。

复旦大学附属儿科医院骨科主任王达辉表示，脊柱椎弓根附近结构复杂，有脊髓、神经根、大血管等，尤其是严重脊柱畸形的患者，本身发育畸形，加上每个人椎弓根形态都不同，主刀医师若一不小心，椎弓根螺钉偏内进入椎管易造成脊髓损伤、椎弓根螺钉偏外易降低矫形力、螺钉穿破椎体前壁易造成血管损伤。因此，传统的严重脊柱侧后凸畸形手术仍然存在极大的风险和挑战。

据介绍，术中O型臂3D导航系统是指利用最新引进的3D立体影像系统在术中为医师提供3D立体影像，在术前就可规划模拟出立体重组影像与各层面影像，为主刀医师计划最佳的手术路径。术中还可将患者放进类似电脑断层扫描影像（CT）的仪器中，用完整360度自动环型扫描取像，从而即时更正路径规划与导航，避免伤害到周围的神经血管等重要器官组织，大大提高病人手术安全、准确定位、减少病患风险及并发症的发生。

复旦大学附属儿科医院院长王艺表示，国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院未来打造人工智能设计与精准仿生制造中心，有着宏伟的蓝图与精心的布局，这次3D导航引导下的O-arm系统是全国儿童医院第一台，也是最先进的一台，能让脊柱外科医生手术视角更广、判读脊柱状况更精确，置入钢钉的准确度，从而大大提高手术安全性。该系统的引进有利于开展更为复杂和高难度的手术，使骨科手术微创化、精准化、智能化。同时，医院配备的全碳纤维脊柱床、术中肌电监护和超声骨刀等一系列高精尖辅助设备，形成一套“儿童脊柱手术航母战斗群”，打造儿童脊柱外科中心数智化手术医疗，为儿童骨与脊柱患儿提供了更精湛的技艺、更高水平的诊疗服务。

新民晚报记者 左妍