绿丝带计划在沪启动，助力提升肝癌早筛早诊能力

图说：绿丝带肝癌早筛早诊项目合作意向书签约仪式现场 采访对象供图

近日，以“面向国际、出海同行”为主题的2024上海生物医药产业国际化发展大会召开。本届大会上，“绿丝带肝癌早筛早诊计划”宣布启动。该计划将以复旦大学附属中山医院为牵头单位，复旦大学附属中山医院院长樊嘉院士和复旦大学附属中山医院副院长周俭为主要牵头人，全面推动肝癌高危人群筛查、肝癌早筛新技术验证、肝癌规范化诊疗推广和大众疾病科普教育，助力我国总体癌症重要防治目标的达成。

高发病率、低生存率，肝癌严重威胁我国国民健康

我国是肝癌大国，每年肝癌新发病例和死亡病例占全球近50%；2022年肝癌新发患者为36.77万例，居所有恶性肿瘤第4位，死亡人数31.65万，仅次于肺癌，位居第2。我国肝癌从病因和生物学行为上都与欧美国家存在较大差异。与美国的非酒精性脂肪性肝炎相关肝癌和日本丙肝相关肝癌不同，中国乙肝相关性肝癌占比更大。我国有乙肝病毒携带者近9000万人，其中约2800万为乙肝患者，巨大的乙肝携带者的人口基数成为肝癌在我国高发的主要原因。

复旦大学附属中山医院副院长周俭教授介绍，由于肝癌起病隐匿，早期诊断率低，70%-80%患者确诊时已导致局部晚期或发生远处转移，这部分患者治疗棘手、生存期短、生活质量差。2012至2015年，我国肝癌五年生存率仅为12.1%，远低于总体癌症生存率和其他消化道癌症。约有55%肝癌患者在确诊时已处于晚期，而这一数据在美国和日本仅约为15%和5%。

肝癌防治重在“早”，早筛早诊有助提升肝癌总体生存率

肝癌有明确的病因和危险因素，如乙型肝炎病毒（HBV）感染、丙型肝炎病毒（HCV）感染、酒精（乙醇）等，且肝癌的演变是相对长期的过程（病毒性肝炎→肝硬化→肝癌），因此，通过早期筛查和早期诊断，努力在早期各个环节及时阻断干预，尤为重要。中国临床肿瘤学会《原发性肝癌诊疗指南（2022）》推荐对于男性40岁以上、女性50岁以上的肝癌高危人群，应定期进行筛查。科学地确定肝癌高危人群、制定分层的监测方案，是早发现、早诊断和提高肝癌总体生存率最关键的环节。

目前肝癌治疗手段丰富，除手术治疗外，包括靶向治疗、免疫治疗、化疗等，手术切除仍是肝癌主要的治疗手段，但术后复发风险＞50%。除了30%可以接受手术切除的患者，系统治疗主要在中晚期肝癌的诊治发挥作用，目的是延长患者的生存时间。

多学科诊疗模式（MDT）已成为目前肿瘤领域公认的高效诊疗模式。即以肝胆外科为主导，放疗科、介入科、感染科等多科室共同参与，实现多学科专家组协作诊疗，形成以患者为中心，以多学科专家组为依托的有机结合，帮助患者实现个体化综合治疗，并可以针对不同分期的肝癌患者选择合理的治疗方法，使疗效最大化。

周俭教授还说，由复旦大学附属中山医院领军的“绿丝带肝癌早诊早筛计划”，未来希望可以借助社区、科技和企业各方的力量，全面推动肝癌高危人群筛查、中国肝癌早筛新技术验证、肝癌规范化诊疗推广和大众疾病科普教育，助力我国总体癌症重要防治目标的达成。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉表示，“绿丝带肝癌早筛早诊计划”将全面推动肝癌高危人群筛查、肝癌早筛新技术验证、肝癌规范化诊疗推广和大众疾病科普教育，探索将肝癌规范化诊疗的关口前移，从“重治疗”到“重筛查”，创建肝癌早筛的“上海模式”，积极响应“健康中国2030”号召，助力我国总体癌症重要防治目标的达成。

本届大会由上海市科学技术委员会主办，上海市生物医药科技发展中心、上海市生物医药产业促进中心承办，阿斯利康协办。

新民晚报记者 左妍