每年二月的最后一天是国际罕见病日,全球已知的罕见病有7000多种。中国有2000多万罕见病患者,每年新增患者超20万。2024年2月29日,是第十七个国际罕见病日。
许多罕见病的确切原因尚不清楚。目前发现很大一部分患者可以追溯到某个(些)基因中的突变,为罕见的遗传疾病。
脊髓小脑共济失调(SCA)是一种罕见的常染色体显性遗传病,患者小脑、脑干和脊髓由于病变产生退行性变性萎缩所致,发病率约为2.7例/10万人。绝大多数都是成年后隐袭起病,因为走路摇晃,也被称为“企鹅病”。其临床特征包括步态不稳、共济失调、眼球震颤和口齿不清等。目前确诊方法是基因检测。但缺乏有效的治疗,主要以对症支持为主。对于SCA患者,康复治疗是希望,尤为关键。
在确诊SCA后,应尽早开始接受康复治疗,并且持续疾病全过程。康复先从精准的评定开始,明确功能受限的类型和程度,制定针对性的康复治疗方案,给予个体化的康复治疗,尽可能改善患者症状,提高生活质量,延长生存时间。
疾病虽然“罕见”,但不能“视而不见”。
视频 “小企鹅”的康复之旅——SCA疾病概述,患者康复过程
视频 “小企鹅”的康复手册——指导“小企鹅”居家康复训练
康复训练主要包括如下训练项目:
注意力训练:追视训练、肢体位置觉训练。
静态稳定训练:上肢静态稳定训练、下肢静态稳定训练、站立位稳定训练。
肢体动态训练:上肢动态训练、下肢动态训练。
核心肌群稳定训练:猫式伸展训练、两点支撑动态训练。
(上海市第八人民医院康复医学科)
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