Mazor X骨科机器人协助精准定位，市一医院脊柱外科团队让花季少年重启“直立人生”

图说：12岁少年手术后重新挺直了脊梁，回归正常生活 来源/采访对象提供（下同）

近日，上海市第一人民医院骨科临床医学中心脊柱一科（北）团队率先完成了新一代Mazor X脊柱手术机器人辅助下的先天性脊柱畸形截骨矫形手术，让一位患有先天性脊柱侧弯伴严重后凸畸形的12岁患儿重新挺直脊梁，回归正常生活。

今年12岁的建建（化名）一个月前突感双下肢乏力，行走困难。当地医院诊断其为先天性脊柱畸形，建议手术治疗。在辗转多家医院后，父母带着建建来到上海市第一人民医院骨科中心脊柱外科就诊。

市一医院脊柱一科（北）马君副主任医师接诊了建建，并于当天安排其入院完善相关检查。全脊柱X线片检查提示：建建是胸10’半椎体畸形，后凸Cobb角度91°，侧弯Cobb角度66°，且后凸节段胸髓受压变细，伴明显信号异常，提示脊髓功能受到严重损伤，这也是导致建建行走困难的原因，手术治疗迫在眉睫。

不同于特发性、退变性等其他类型的脊柱侧弯，先天性脊柱侧弯是由于椎节的先天性发育异常而产生的脊柱三维畸形，其畸形程度往往更为复杂，对手术中置钉及截骨矫形操作的精度要求也更高。

专家团队进行了周密的术前规划及讨论，并与建建父母充分沟通，决定采用新一代Mazor X脊柱外科手术机器人为建建进行矫形手术。该机器人能实现椎弓根螺钉精准置入，手术全程可视化，还可同步规划截骨范围，提高手术的精准度和安全性。

术中图

手术当天，在麻醉科主任李金宝及麻醉护理团队的配合以及临床转化研究院-骨科疾病转化中心主任周许辉教授的会诊指导下，脊柱一科（北）马君副主任医师、任亦龙主治医师根据术前规划的方案，通过Mazor X机器人AI软件完成了重度畸形脊柱结构上各个手术节段的螺钉信号、置钉位置、进钉角度等重要参数的设计。手术团队通过C臂透视系统获得患儿脊柱X线图像，脊柱外科手术机器人将术前CT和术中X线图像进行匹配后，将操作指令发送给机械臂，由机械臂自动完成置钉点及置钉方向的选择。随后，手术团队通过机械臂上的置钉导向套筒，在导航指引下可视化操作，在胸8-胸10、胸11-腰1置入12枚椎弓根螺钉，参考术前模拟的截骨范围完成高难度后路全脊柱截骨及侧弯、后凸矫形术，畸形矫正率达85%。手术全程神经电生理监测未见异常。术后1周，建建即在支具保护下下床进行功能锻炼，下肢乏力症状较术前明显改善。目前，健健恢复良好，已康复出院。

据介绍，在临床上有不少家长认为脊柱侧弯只是孩子年纪太小，或是发育不好，等长大了自然就好了。这种错误的观念往往使孩子错失最佳的治疗时机。如果侧弯严重到一定程度（角度＞40°），需根据实际情况及时行手术矫正。

通讯员 蔡诗诗 新民晚报记者 左妍